秋冬進入流感高發季，不少市民在諮詢流感疫苗接種相關問題。

  10月9日，針對近日中國疾病預防控制中心更新和修訂的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》，重慶市疾控中心進行解讀。

  一、哪些人群應優先接種流感疫苗？

  按照指南，建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。其中，優先推薦以下8類重點和高風險人群及時接種：

  1.醫務人員：包括臨床救治人員、公共衞生人員、衞生檢疫人員等；

  2.60歲及以上的老年人；

  3.罹患一種或多種慢性病患者；

  4.養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所 脆弱人群及員工；

  5.孕婦；

  6.6-59月齡的兒童；

  7.6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；

  8.重點場所人群：托幼機構、中小學校、監管場所等重點場所人群。

  二、三價和四價流感疫苗的“價”指的是什麼？

  流感疫苗的“價”是指疫苗中包含抗原組分的種類，簡單點説，三價流感疫苗組份為：A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09類似株、A/Darwin/9/2021(H3N2)類似株和B/Austria/1359417/2021(Victoria係)類似株。四價流感疫苗組份包含：B型毒株的兩個係，為上述三個毒株及B/Phuket/3073/2013(Yamagata係)類似株。

  與上一年度相比，本年度WHO推薦的疫苗組分中更換了A(H1N1)pdm09流感病毒亞型疫苗株。

  三、目前流感疫苗的種類有哪些？

  我國批准上市的流感疫苗包括三價滅活疫苗（IIV3）、 三價減毒活疫苗（LAIV3）和四價滅活疫苗（IIV4），滅活流感疫苗包括裂解疫苗和亞單位疫苗（具體疫苗生産企業詳情諮詢接種門診）。

  對可接種不同類型、不同廠家疫苗産品的人群，可自願接種任何一種流感疫苗，無優先推薦。

  四、流感疫苗什麼時候接種？

  建議在疫苗到貨後盡快安排接種工作，最好在當地流感流行季前完成免疫接種，接種單位在整個流行季節都可以提供免疫接種服務。同一流感流行季節，已按照接種程序完成全程接種的人員，無需重復接種。

  孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開始供應，可儘早接種。

  五、一般哪些情況暫緩或禁止接種流感疫苗？

  對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史者，禁止接種。

  患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發作期以及發熱患者，建議痊癒或者病情穩定控制後接。

  既往接種流感疫苗後6周內出現格林-巴利綜合徵的患者，建議由醫生評估後考慮是否接種。

  其他接種禁忌參考説明書。

  六、哪些情況禁止接種減毒流感疫苗？

  1.因使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者。

  2.長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年。

  3.2~4歲患有哮喘的兒童。

  4.孕婦。

  5.有格林-巴利綜合徵病史者。

  6.接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。

  七、雞蛋過敏是否為接種禁忌？

  目前國內部分流感疫苗産品説明書中也未將雞蛋過敏列為接種禁忌，因此本指南不將雞蛋過敏作為流感疫苗接種禁忌。

  八、流感疫苗與其他疫苗可以同時接種嗎？

  滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗如EV71疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗、麻腮風疫苗、百白破疫苗可同時在不同部位接種。

  建議無PPV23接種史的≥60歲老年人或前一劑PPV23接種間隔超過5年的≥65歲老年人，在當年流感季來臨前聯合接種流感疫苗和PPV23。

  減毒流感疫苗和其他疫苗同時接種的研究證據有限，減毒流感疫苗與麻腮風疫苗或水痘疫苗同時接種不會干擾免疫反應。在接種減毒流感疫苗後，必須間隔4周以上才可接種其他減毒活疫苗。

  九、流感疫苗可以與新冠疫苗接種嗎？

  18歲及以上人群可同時接種滅活流感疫苗和新冠病毒疫苗。

  對於接種減毒流感疫苗者以及18歲以下的未成年人，由於目前和新冠病毒疫苗同時接種的證據缺乏，建議與新冠病毒疫苗接種間隔大於14天。

  十、服用了藥物對新冠疫苗有影響嗎？

  免疫抑製劑（如皮質類激素、細胞毒性藥物或放射治療、器官移植等）的使用可能影響接種後的免疫效果。

  服用流感抗病毒藥物預防和治療期間也可以接種滅活流感疫苗。

  預防或治療性服用抗流感病毒藥物會影響減毒流感疫苗的免疫效果。

  如正在或近期曾使用過任何其他疫苗或藥物，包括非處方藥，請接種前告知接种醫生。

  為避免可能的藥物間相互作用，任何正在進行的治療均應諮詢醫生。

  華龍網首席記者 連肖