開州區白鶴街道的向爺爺牙齦萎縮，牙齒也一顆顆脫落。兒子每次提出要開車帶他去區裏醫院口腔科裝假牙，都被他一口回絕：“為了幾顆牙跑來跑去，太‘費油’了。”

　　去年，街道社區衛生服務中心新添了口腔科，增添了設備，有了專職牙醫。向爺爺出家門只需幾分鐘就走到口腔科，終于裝上了假牙。

　　基層醫療衛生機構是維護群眾健康的重要屏障。2月20日，記者從開州區衛健委了解到：近年來該區著力深化醫藥衛生體制改革，通過完善基層醫療機構硬體設備、推行“區聘鄉用”增強基層醫療機構實力、借助遠端會診及時確診疑難病症，進一步促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，群眾“看病難、看病貴”得到極大緩解。

　　加強“硬體”建設

　　山間建起現代化鄉鎮衛生院

　　被群山環繞的滿月鎮，鎮衛生院是當地最漂亮的建築之一。

　　2月17日，在鎮衛生院小花園裏，82歲的張婆婆借助助行器，進行腿部恢復性訓練。作為開州唯一一所醫養結合型公立醫院，該院除備有150張普通病床外，還專設了50張療養用床，收治多名像張婆婆這樣需要康復治療的患者。

　　“以前遇到這種情況，就只能躺在家裏，估計這輩子也很難走出門了。”張婆婆感慨。她家在滿月鎮甘泉村，以前要看骨科、進行恢復性訓練只能去區裏的大醫院。而滿月鎮到開州城區，車程要2個小時。

　　為方便基層群眾就診，開州著力提升滿月、大進等距離城區較遠的鄉鎮衛生院硬體設施水準。去年1月，上述兩座鎮衛生院先後投入使用，均添設了心血管內科、內分泌科、婦幼保健科、中醫館等。這意味著普通病症在當地就能解決。

　　此外，該區還對區級公立醫院加大投入。去年完成開州區人民醫院改擴建、區疾病預防控制中心流程改造項目，升級改造中醫館7個，創建區級精品中醫館3個。據統計，開州區人民醫院2021年度全國三級公立醫院績效排名上升了92名；區中醫院在全國662家三級公立中醫院績效考核中，排名305名，該區基本實現“小病不出鄉、大病不出區”。

　　加強“軟件”提升

　　“區聘鄉用”醫生增強技術實力

　　2月20日，臨江鎮衛生院外科“區聘鄉用”醫生劉雲峰給明月村村民潘阿姨打去電話，了解她的手術恢復情況。“現在感覺好多了。準備過幾天再來請你們看看。”潘阿姨在電話上高興地回復。

　　因為暈車症狀嚴重，今年69歲的潘阿姨很少坐車出門。去年10月，她便血症狀越來越嚴重。在兒女的堅持和陪伴下，她步行來到鎮衛生院，正好遇到在臨江坐診的“區聘鄉用”醫生、區人民醫院外科醫生劉雲峰。

　　劉雲峰根據經驗，讓潘阿姨作了腸鏡檢查，發現她患的是直腸癌。一周後，由劉雲峰主刀，經過兩小時手術成功完成病灶切除。

　　“在鎮衛生院就能挂到區級醫院醫生的號，不用再跑遠路了。”潘阿姨的兒子説。

　　“劉醫生這樣的‘區聘鄉用’醫生的到來，也讓我們的技術提升不少。”臨江鎮衛生院外科醫生吳成州表示。鄉鎮衛生院很少有做手術的機會，“區聘鄉用”醫生來後，他觀摩了多臺手術，現在已能獨立做闌尾切除等手術。

　　去年，開州區從區人民醫院、區中醫院、區婦幼保健院選派了46名骨幹醫生奔赴26家基層衛生院，開展為期1年的基層醫療服務工作，引導衛生人才向基層流動，逐步解決基層人才緊缺、技術不足、結構不優等難題。

　　這46名醫生不僅提升了基層衛生院的技術水準和醫療品質，還培養了一批當地醫生，讓群眾、尤其是遠離城市的山區群眾享受到更優質的服務。

　　遠端會診

　　把專家請到身邊

　　今年1月29日，84歲的譚爺爺在家人攙扶下來到中和鎮衛生院。“當時他四肢無力，通常認為是腰腿部關節有問題。”鎮衛生院院長黃文介紹。

　　鑒于患者年紀較大，為穩妥起見，接診醫生唐聯春通過電話，10分鐘內“請來”重慶大學附屬三峽醫院秦媛醫生遠端會診。秦醫生建議對譚爺爺拍攝腦部CT。

　　去年8月，開州為有條件的衛生院提供了CT機等相關設備，為專家遠端會診提供了可能。秦醫生查看CT片，發現譚爺爺左側丘腦出血、腦室係統積血，建議鎮衛生院立即用救護車將譚爺爺送至開州區人民醫院手術。從接診到轉診，整個過程不到1小時。

　　“因為發現及時，譚爺爺沒有留下後遺症。目前他已回到我們醫院做康復治療，日常起居可以自理。”黃文高興地説。

　　“遠端會診方便、快捷，可有效減少誤診、漏診。”開州區衛健委有關負責人表示，該區通過縣域醫療資源共用，以醫共體為載體，通過遠端會診，將區內外醫療技術較強的專家請到基層衛生院病患“身邊”。

　　目前，開州區人民醫院已與34家街道社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院簽訂了遠端心電圖會診協議，遠端放射會診協議，部分鄉鎮衛生院還與重慶大學附屬三峽醫院簽訂遠端會診協議。

　　去年，開州區醫共體開展遠端診療2.7萬余例，其中遠端心電4469例，同比增加49.2%；遠端放射22878例，同比增加15.6%，讓危重症病人得及時的對症治療，提升了群眾的獲得感、幸福感。

　　本報記者 羅蕓