編者按：
2022年政府工作報告提出，要加強社會保障和服務。積極應對人口老齡化，優化城鄉養老服務供給，支持社會力量提供日間照料、助餐助潔、康復護理等服務，鼓勵發展農村互助式養老服務，推動老齡事業和産業高質量發展。
全國第七次人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口為2.64億人，是當今世界老年人口最多的國家。養老事業，事關億萬百姓福祉。為全方位展示重慶應對老齡化社會的創新舉措和積極探索，華龍網-新重慶客戶端推出重慶“養老”觀察系列報道，直面未來人口新形勢，焯厲推進養老服務高質量發展。
宏善中醫院院長任治武幫老人檢查身體。華龍網-新重慶客戶端記者 劉釗 攝
照顧一個老人有多難？吃好喝好住好就夠了嗎？老人突發急病怎麼辦？慢性病又如何調理？醫療，成為越來越多家庭思考養老問題時繞不開的主題，老年人群對醫養結合的需求也越來越迫切。如何在“養”的基礎上，有效保障老年人的醫療需求，真正意義上實現“醫養結合”，是推進養老服務高質量發展亟待解決的瓶頸問題。
隨着人口老齡化形勢加重，失能半失能老年人基數逐漸增大，老年人對醫療護理的依賴性高、需求大，以不同形式為老年人提供醫養服務是大勢所趨。無論是居家、社區還是機構，唯有堅持“以人民健康為中心”的理念，滿足不同階層老年人的養老、醫療和健康服務需求，才能讓老年人能夠安享幸福晚年生活，讓後來人有可期的未來。
破題之法：醫養無縫銜接 養老更有保障
弘愛康養中心副院長漆光霞與114歲老人唐元碧。華龍網-新重慶客戶端記者 劉釗 攝
“把老人交到這裡，我們放心得很，你們真的很專業。”在重慶市九龍坡區宏善·康樂源養護中心，王女士一邊扶着自己的母親在樓道裏散步，一邊對來來往往的醫護人員説道。
原來，王女士的母親剛住進中心的時候不能行走，在宏善中醫院傳統康復和現代康復相結合的治療方式下，用了不到半年時間便恢復行走了。
宏善中醫院與宏善康樂源養護中心僅一墻之隔，老人們可以通過院內走廊，直接完成就醫。
朱丹講道，“確實，要想做好養老，醫療支撐越來越重要。自從九龍坡區被選為全國首批國家級醫養結合試點單位以來，我們中心也開始了以宏善中醫院為核心的醫療服務團隊建設，老人的整體康復情況和家屬的滿意度都顯著提升。”
宏善中醫院院長任治武向記者介紹，“我們最初開始嘗試醫養結合工作時，完全是摸着石頭過河。看到養老中心的老人們普遍有康復治療、慢病管理和危重症轉診的需求，更重要的是，這些醫療服務需要有醫保報銷的資質。我們下定決心依託養老中心舉辦一家自己的中醫醫院，讓老人在我們這裡既能享受‘養’的專業，又能親身體驗‘醫’的方便。”
2018年5月，宏善中醫院正式建院，同年10月獲得一級綜合性醫保定點醫療機構資格。幾年下來，不僅方便了養老中心的老人診療，更贏得了周邊社區老人們的信任。
在位於九龍坡的另一家醫養結合機構——重慶市總工會楊家坪療養院，護工們正圍繞在114歲的唐元碧身邊。
“唐婆婆是我們療養院的寶，子孫有5代人。每當我們有遇到不開心的事情，我們會來抱一抱唐婆婆，沾一沾她的福氣。婆婆來這裡3年了，極少生病，得益於我們過硬的醫療水準和細心的照料。”弘愛康養中心副院長漆光霞向記者介紹道。
療養院另一邊，重慶市總工會康復醫院副院長周曉紅也向記者介紹道，“作為西南地區最早的康復醫院，也是市總工會直屬的非營利性醫療機構，我們發展養老，有更多的使命感。2018年，我們開始建設弘愛康養中心，實現了醫療、養老的高度融合。”
就像是在日常工作中，兩位院長少不了“並肩戰鬥”，康養中心和康復醫院在醫養結合的實踐背景下走得“越來越近”。目前，市總工會楊家坪療養院探索醫療機構舉辦養老機構新模式，為全市推進醫養深度整合提供了有益的借鑒。
無論是在養老院裏建醫院，還是在醫院裏發展養老，在重慶九龍坡，醫養已基本實現無縫銜接。
積極探索：開展心靈關愛 養老更有溫度
市第一福利院社工陪伴老人看診。市第一社會福利院供圖 華龍網-新重慶客戶端 發
在位於重慶市巴南區的重慶市第一社會福利院（簡稱“市一福利院”），劉昭鳳老人即將迎來她104歲的生日。生日前夕，市一福利院的社工們陪伴她一起去拍了一套“美美的”藝術照。這是劉奶奶一直以來的一個心願，社工們了解到老人的心願後，決定作為生日禮物送給她，還聯絡子女親人，在生日當天為她送上精心策劃的生日會。
在市一福利院，醫養結合表現得更加溫暖和細緻。不但要“養身”，還要“養心”。
市一福利院下設福康醫院，在現代化醫療設備和醫療服務保障的基礎上，組建“醫護+護工+社工”服務團隊，以科學評估為基礎，積極提供個性化照護、失智老人非藥物治療、慢性疾病診治、臨終關懷等專屬化、持續性、全方位的“經紀人”式服務，解決老人生活、醫療、心理情緒等問題。
記者了解到，市一福利院除了為老人提供基礎的醫療和生理照護之外，還為老人及其家屬提供精神和心理層面的照護，為終末期老人探索開展臨終關懷服務。臨終關懷項目負責人田清紅向記者介紹，市一福利院積極回應生命末期老人的服務需求，搭建跨專業服務團隊，為他們提供“身體照顧”“心靈呵護”“社會支持”“靈性關懷”“能力提升”五大板塊服務，提供具有人文關懷特色全方位全生命周期的養老服務。
除了養老機構在積極探索臨終關懷服務，記者從市慈善總會了解到，2022年3月底，市內第一支臨終關懷慈善基金即將成立。
前進方向：深化醫養結合 助力體系建設
福康醫院醫生例行查房。市第一社會福利院供圖 華龍網-新重慶客戶端 發
近年來，重慶市大力推進醫養服務深度融合發展。截至2021年年底，全市有醫養結合機構173家，醫養結合床位5.04萬張，醫養結合從業人員2.09萬人。
據《重慶市民政事業發展“十四五”規劃》，將加強醫養深度融合，推進醫養結合機構建設，支持有條件的養老機構舉辦康復醫院、護理院、中醫醫院、安寧療護等醫療機構，鼓勵醫療機構將空余床位改造成養老服務床位。
記者從市民政局了解到，下一步，重慶市將深化醫養結合，建立健全醫療衞生機構與養老服務機構合作機制，到2025年，重慶市養老服務機構普遍具備醫養結合服務能力。將延伸養老服務鏈條，實現從健康管理、失能失智照護到安寧療護的老年人生命周期全覆蓋。到2025年，醫療機構與養老機構簽約率達到90%。
華龍網-新重慶客戶端 趙穎竹 文
