兵團織密防範化解因病返貧致貧預警監測網

多重醫療救助保障惠及超3萬名困難職工群眾

  “我都沒申請，你們怎麼就來了？”日前，面對登門走訪的三師四十四團醫保經辦機構工作人員，居民張銘（化名）既意外又欣喜。此前，他因突發性腦出血導致行動不便，雖然聽聞有醫保救助政策，卻不知如何辦理。

  這份“送上門”的關懷，源於三師圖木舒克市醫療保障局困難職工群眾動態監測排查機制。發現張銘存在大額醫療費用支出後，工作人員第一時間將預警信息推送至團場醫保經辦機構，為其快速落實數萬元醫療救助金，切實減輕了他的就醫負擔。

  為切實保障困難職工群眾醫療救助權益，兵團建立兵團、師市兩級防範化解因病返貧致貧預警監測平台，分類健全因病返貧和因病致貧雙預警機制。此舉充分發揮醫療救助托底作用，打破傳統“依申請救助”模式，通過大數據篩查主動發現困難群體，推動醫療救助工作從“被動等待申請”向“主動精準服務”轉變，讓數據“多跑路”、職工群眾“少跑腿”，不斷增強職工群眾獲得感、幸福感、安全感。

  兵團醫療保障系統與農業農村、民政等部門建立數據信息共享機制，確保救助對象身份信息及時共享、互認互通；建立動態信息調整機制，每月常態化開展數據比對，精準核實動態新增對象參保狀態，及時將其按核定的身份類別錄入醫保系統，實現困難職工群眾參保動態監測，確保“應保盡保”。

  為推動醫療救助追溯政策落地見效，兵團醫療保障部門建立醫療救助人員信息監測庫，對符合條件的追溯救助對象及支出型困難家庭成員，由師市、團場、連隊三級醫保經辦機構或便民服務中心工作人員，通過電話溝通、上門服務等方式，全程指導、協助其辦理醫療救助手續，將惠民政策送到患者身邊，真正實現“服務上門、全程代辦”；針對困難救助對象，預警監測系統同步做好身份屬性標識，對符合醫療救助條件的人員，直接納入“免申即享”範圍，實現“免申報材料、免跑腿、免墊付資金”的“一站式”救助，確保醫療救助待遇“應享盡享”。

  2025年以來，兵團共資助3.01萬名困難職工群眾繳納醫保費用987.85萬元，累計報銷醫療費用5041萬元，有效緩解了困難職工群眾看病就醫經濟壓力；累計篩查推送産生大額醫療費用人員1.64萬人次，其中599人經認定符合救助條件並納入救助範圍，有效防範化解因病致貧返貧風險。

  兵團醫療保障局相關負責人&&，將持續強化動態監測預警能力，深化部門協同聯動機制，推動醫保服務下沉延伸，精準落實各項醫療救助政策，築牢防止因病返貧致貧“防護墻”，用心用情用力為困難群眾撐起健康“保護傘”。（全媒體記者 鄭婭莉）