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30年後,3個人中就有1個老年人!我們去哪養老?
2018-07-09 09:39:29 來源: 半月談網
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  再過30年,3個人中就有1個老年人。

  未來,我們去哪兒養老?

  近日,在海南三亞南山召開的首屆“全球應對人口老齡化中國策略論壇”上,來自國內外的近百位健康醫學、老年學、人口學、社會學領域的專家學者,共同探討應對人口老齡化的“中國方案”。

  來自全國老齡工作委員會辦公室的數據顯示,截至2017年末,全國60歲及以上老年人口達2.41億,佔總人口的17.3%。預計到2050年前後,老年人口數量將達到4.87億的峰值,佔總人口的34.9%。這意味著30年後,每3個人中就有1個老年人。

  國際上一般認為,60歲及以上老年人口佔人口總數達到10%,即意味著進入老齡化社會。中國從1999年進入人口老齡化社會,到2017年,老年人口凈增1.1億,其中2017年新增老年人口首次超過1000萬。

  中國社會科學院世界社保研究中心主任鄭秉文表示,老齡化趨勢下,目前又呈現出新特徵。其一,是老年慢性病人在老年人中佔比上升。心血管疾病和癌症佔老年人死亡原因的33%,中風、慢性阻塞性肺炎、肺癌是過早死亡的三大原因,糖尿病、肌肉骨骼障礙、抑鬱症成為失能的三大原因,所有這些已經很接近發達國家的指標,預計未來還會繼續上升。

  “壽命提高了,但是老年功能下降了。”北京301醫院院長范利説,當前老齡化最大的問題是共病患病率較高,以80歲老齡人為例,住院病人大多患有3至5種疾病,多種病存于一體,一個人需服用多種藥物,這給社會和家庭帶來巨大負擔。

  其二,隨著社會結構變化和人口流動加速,老年空巢率明顯上升。在我國農村,青壯年勞動力流出,大量老年人留守,老齡化程度高于城鎮。

  “我國的人口老齡化陡然到來、發展迅速,與發達國家相比面臨更多挑戰。”中國工程院副院長、中國醫學科學院北京協和醫學院院長王辰説,老齡化問題不僅同衛生健康管理有關,而且牽涉經濟社會方方面面,需要全社會共同解決。

  多元化養老方興未艾

  多位專家表示,和世界上任何國家一樣,我國將以居家養老為主。但是,我國家庭規模小型化和“4-2-1”結構家庭日益增多,傳統意義上的居家養老模式發生重大變化,需更多借助于社區服務和專業化養老服務機構。其中,長期照料、精神慰藉、臨終關懷等老年護理服務蘊涵著巨大的社會需求。

  上海老齡科研中心原主任殷志剛介紹,上海是我國第一個進入老齡化社會的地區,也是中國目前人口老齡化比重最高的地區。上海率先提出以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的“9073”(90%老年人居家養老、7%老年人社區養老、3%老年人機構養老)養老服務格局,為我國建立新型社會養老服務體係提供了重要借鑒。

  “十三五”開始,上海從“9073”養老服務格局向構建“五位一體”社會養老服務體係集成轉變。主要實現養老基本公共服務更匹配,養老服務補貼更精準;實現養老服務參與主體更公平,養老服務市場更規范。促進居家、社區、機構養老服務相互依托、融合發展。

  居家、社區、機構融合發展方面,我國部分地區在積極嘗試“養老+”。如浙江通過創新“互聯網+養老”服務模式,實施居家養老服務“提質工程”。通過大數據,為老年人提供流動健康服務車、緊急救援、家政服務指派、就餐配送等服務。根據老年人居住、需求等情況,一些社區積極打造綜合服務型、護理康復型、嵌入照護型等各類功能型照料中心,滿足大多數老年人居家養老的心願。

  2017年初落成的福州市福機新苑居家社區照料中心,由政府購買服務,企業負責運營,把社區老人活動、體檢康復、送餐到家、上門家政等功能整合在一起。福州市鼓東街道社區養老服務照料中心掩映在一片綠蔭之中,三層小樓溫馨別致。入住的社區居民楊奶奶説:“我兒女長期不在家,這裏有護工24小時照料我們生活,還有好多‘閨蜜’可以聊天,一點都不孤獨,每個月包括夥食3100元,很省心。”

  作為海南首家與醫院合作共建的社會養老機構,恭和苑借助有針對性的“養老+醫療”服務,吸引力越來越大。恭和苑副院長呂加華説,健康養老需求近年來呈現井噴之勢。這片藍海釋放出的巨大投資機會,吸引各路資本蜂擁而至。比如,保利地産是國內最早涉足健康養老的開發商之一,在北京、上海、廣州、成都等重點城市落地了專業養老機構“和熹會”、社區居家養老小微機構“和悅會”、健康生活館等服務項目。

  另外,我國“候鳥式”養老群體不斷壯大,季節性異地養老漸成規模。海南省政協的一份調研報告顯示,初步估計,每年冬季由全國各地“遷徙”到海南島的“候鳥人群”超過100萬人,以60至69歲的中低齡老年人口為主力軍,多為退休人員。

  “我們已經進入一個講究生活質量的休閒時代。”中國老年學會常務副會長趙寶華表示,中等收入階層的老年人對居住環境有了新的要求,選擇生態環境優良之處來養老已成為新時尚,並由此推動“養老+旅遊”等蓬勃發展。

  不可忽視的養老之“痛”

  如今,越來越多的老年人已經不滿足于“一日三餐加護理”,養老服務供給側發展不均衡不充分的矛盾日益凸顯。

  養老服務最大的“痛點”是養老護理人員數量存在巨大缺口,專業人才更稀缺。國家衛生健康委員會計劃生育家庭發展司副司長莫麗霞説,越來越多的高齡、失能、失智和患病老人需要專業的康復護理服務,但現在我國老齡健康服務産業的發展遠遠不能滿足這一需求,養老服務人員非常匱乏。

  半月談記者了解到,目前全國各類養老服務人員總共約100萬人,其中2/3是初中及以下文化程度,經過專業技能培訓的僅有30萬人左右,獲得職業技能資格證書的僅約10萬人。

  “未來,空巢老人數量不斷增加,他們的需求呈現‘散點狀’分布,除了健全社區服務網點外,更需要加強服務的信息數據整合,降低人力成本,讓養老服務更加智慧快捷。”福建省民政廳廳長池秋娜説。

  記者在廈門市養老信息化平臺服務中心看到,中心的服務熱線和網絡平臺提供全年每天24小時服務,並配有會説閩南話的客服專員,“點對點”每年精準服務老人110萬人次。“通過平臺,老年人有需求可以隨時在線呼叫,子女也可以用App隨時查看老人健康數據,為老人購買家政、體檢、日常護理等服務。”開發平臺的廈門智宇孝老集團董事長劉方曉介紹。

  健康老齡化的“中國方案”

  業內人士表示,健康老齡化已成為國際共識。未來,養老應關注壽命的質量、老年人的尊嚴和自由,以期形成年齡友好的社會人文環境。因此,我國應著力打造健康老齡化的“中國方案”。

  《“十三五”國家老齡事業發展和養老體係建設規劃》提出,到2020年,居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體係更加健全。中國老年保健協會會長劉遠立認為,實現這一目標關鍵在于社區,因為理順社區醫養結合服務體係政策,既可向前輻射到家庭,又能保障向後的轉診及時順利。

  目前,上海、長沙等地通過“為老服務信息平臺”整合社會資源,這是一種值得推廣的模式。為老服務信息平臺相當于“虛擬養老院”,服務團隊包括自營服務隊、服務加盟商、志願者服務隊伍。其中,服務加盟商涵蓋醫院、攝影工作室、愛心社、家政公司、養生館、家電維修商等社會力量,為社區居家養老服務提供有力支持。

  北京大學社會學家、中國老年學會和老年醫學會副會長陸傑華等專家表示,國家出臺了一係列政策鼓勵養老服務市場發展,但政策落地還存在困難。比如,一些地方囿于土地財政,不太支持土地用于康養産業發展,往往開發商拿土地很容易,但開發養老項目就很難。此外,國家規定的養老設施建安補貼、養老運營服務床位補貼很多時候也難以落實。

  鄭秉文認為,關鍵在于如何將各項政策打通。立足于需求評估和“老人為本”,實現部門之間的資源融合,實現醫養進一步融合發展。建議完善和升級基本養老保險制度;利用稅收優惠政策,支持市場積極提供醫養融合産品,發展醫養融合新業態。(李金紅、董小紅等)

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【糾錯】 責任編輯: 郝多
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