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軍醫科普:泌尿結石那點事兒

2016年04月25日 14:19:36 來源: 中國軍網

    作者簡介:劉剛 解放軍第306醫院泌尿外科 品牌質量管理辦公室 左天宇整理

    我國是世界上三大結石高發區之一,泌尿係結石是我國的常見病、多發病。據統計,我國發病率為1%~5%,南方更高達5%~10%。這是什麼概念呢?100個國人中就可能會有5個人患泌尿係結石,這比我們買彩票中大獎機會要大很多。結石發作時,患者大汗淋漓、輾轉反側、痛不欲生的樣子,相信遭受過泌尿係結石折磨的人一定都記憶深刻。

    防病重于治病,很多人都關心結石如何預防。多飲水能不能預防結石形成呢?讓我們從結石的成因説起。

    1、結石是什麼東西組成的?

    泌尿係結石可以由不同成分組成,有些含有鈣,如草酸鈣結石、磷酸鈣結石、碳酸鈣結石等;有些不含鈣,比如胱氨酸結石、黃嘌呤結石、尿酸或尿酸鹽結石、磷酸鎂銨結石、纖維素結石等。也可以混合存在。因人而異,同樣是腎結石,一個人跟另一個人結石成分很可能是不大一樣的。

    2、泌尿係結石是從哪裏來的?怎麼就變成“石頭”了?

    這些物質都是我們吃進身體內的嗎?其實準確地説,它們都是我們機體新陳代謝的産物,並經尿液排泄。在尿中相互發生化學反應形成化合物,成為我們所指的結石成分。只有當其在尿中濃度過高、尿液PH值等理化指標異常、尿中抑制結石形成的一些物質減少的時候,尤其是合並泌尿係梗阻、慢性感染或尿路存在異物等情況下,按照結石形成的“核心”理論,最初尿中析出物質構成的小晶體、壞死的細菌團或異物等形成了“核心”,尿液中處于過飽和狀態的結石成分不斷析出、覆蓋核心之上,結石就像“滾雪球”一樣漸漸長大了。

    3、哪些人容易長結石?

    這個細説起來也挺復雜。簡單來説,常見有幾種情況:一種是一些人本身代謝異常。如存在原發性甲狀旁腺功能亢進、痛風、骨質疏松、高草酸尿症等疾病,會造成尿中所溶解的結石成分處于過飽和狀態,易于析出形成結晶。第二種是存在泌尿係梗阻。梗阻會造成尿液排泄減緩,晶體易于沉積,如合並輸尿管狹窄、嚴重前列腺增生等病人。第三種是存在慢性泌尿係感染的病人。感染容易改變尿液理化性質,並有炎症反應的壞死組織等形成結石核心,從而滿足了結石形成的條件。上述幾種因素還可相互促進。

    飲水少會導致尿液濃縮、析出結晶,而飲水不少但總是大量出汗的人也會導致這種結果。長期過度補鈣會造成尿鈣增加。這些都“有利”于結石形成。

    多飲水能預防預防結石嗎?怎麼飲水才有效?

    答案已經清楚了,由上面我們知道,每日大量飲水能稀釋尿液、減少尿中結晶的形成,同時還能將結晶或微小結石衝出體外,因此是預防結石的一種有效手段,並且簡便易行、沒有副作用,值得提倡!

    怎麼喝水才是正確的呢?只要你的身體狀況許可,應堅持每日飲水2500ml以上,保持尿量在2000ml以上、尿比重低于1.010為宜。不必苛求純凈水,一般的白開水即可。但濃茶、咖啡、果汁、牛奶等飲料不能替代飲水,因其中含有較多的草酸、VC或鈣質等,長期過度飲用反而可能促進結石形成。

【糾錯】 [責任編輯: 蔡琳琳 ]
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