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最便宜的防過敏辦法是保濕
2019-07-24 08:15:43 來源: 廣州日報
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  濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、結膜炎、哮喘……統統都是過敏性疾病。這些看似輕微的問題,卻是人類最常見的慢性疾病之一,全球22%的人被過敏性疾病困擾,僅特應性皮炎(濕疹)一種,兒童、成人發病率就在10%左右,我國患過敏性鼻炎者超過1億人。

  過敏很難受,而且難“斷根”,在初期,最低成本的防治過敏辦法竟然是潤膚!

  近日,國際過敏與變態反應領域排名第一的權威期刊《過敏與臨床免疫學雜志》在線發表南方醫科大學皮膚病醫院最新研究成果,發現過敏發生的深層機制,為防治提供新的幹預靶點及途徑。

  最新回答:

  過敏是如何發生的?

  盡管在全人群裏,每4~5個人裏就有一個人患過敏性疾病,但一直以來,過敏的基本機制尚不清楚。

  “過敏是如何發生的?”成為很多醫學與臨床研究者苦苦追尋的。

  《過敏與臨床免疫學雜志》近日以論著形式,在線發表了南方醫科大學皮膚病醫院最新研究成果。該文由南方醫科大學皮膚病醫院皮膚科主任梁雲生教授、于碧慧醫師為共同第一作者,該院梁雲生教授、楊斌教授和中南大學湘雅二醫院陸前進教授為共同通訊作者。

  該研究發現來自皮膚黏膜的前炎症因子TSLP表觀遺傳上調抗原提呈細胞的Dectin-2(一種攝取提呈過敏原的受體)等表達,而過敏原通過Dectin-2激活抗原提呈細胞,活化過敏相關Th2細胞分泌白介素IL-4/13炎症因子,最終導致過敏反應發生。

  成果重要:

  提供防治過敏的新靶點

  千萬不要小看這一過敏機制的發現,梁雲生團隊的研究,係統闡明過敏發生的全新表觀遺傳機制,並發現過敏性疾病防治新的幹預靶點及途徑。

  記者了解到,目前醫學研究已經證實,Th2細胞活化在過敏性疾病中發揮關鍵作用。如阻斷Th2細胞分泌的白介素4/13通路的生物制劑——杜匹魯單抗是目前治療過敏性疾病——特應性皮炎的最有效藥物。

  不過,再往上溯源,是什麼誘導Th2過敏反應?能不能在更源頭之處找到過敏機制?梁雲生團隊給出了答案:可以,它就是TSLP。

  梁雲生團隊研究發現,TSLP通過誘導抗原提呈細胞的成熟分化,並通過表觀遺傳上調攝取過敏原受體-Dectin-2的表達,從而促進過敏原提呈,誘導過敏性的T細胞活化,最終導致過敏反應發生。

  而令梁雲生對成果倍感自豪的是,其實TSLP最大來源就是皮膚黏膜;皮膚屏障受損或皮膚炎症時可誘導TSLP生産,所以皮膚是啟動過敏的關鍵部位。有意思的是,過敏性疾病存在自然進程,常首先表現為嬰兒特應性皮炎或食物過敏,繼之發展為哮喘及變應性鼻炎。只要將過敏預防、控制的策略提前到皮炎階段,那有望阻止後面的食物過敏、結膜炎、過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病的發生。也就是説,梁雲生團隊的研究成果,從特應性皮炎(AD)“出發”,但實質上可擴大至過敏性疾病,提供防治過敏的新靶點、新途徑。

  “保濕”可早期

  低成本防治過敏

  同樣面對過敏原,比如芒果、菠蘿等食物,塵螨、花粉等物質,一樣有搔抓、出汗或受過冷過熱的溫度刺激、毛織、化纖或太緊身的衣物刺激等,有的人沒事,有的人卻一下子就過敏了。這樣的狀況,讓人百思不解,哪怕最有醫學知識的人大概也只能用“是不是過敏體質”“免疫調節機制好不好”來解釋了。

  梁雲生指出,如今已經知道,其實追根溯源,很多過敏性疾病成人患者,嬰兒期已經有過敏表現,或者有過敏家族史。最容易舉例的就是特應性皮炎,我國7歲以下兒童12.94%患有特應性皮炎,而這些患兒可能在以後出現哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病。

  很多父母最早發現寶寶患濕疹,往往從口周、額面部皮膚看到,梁雲生指出,其實就是寶寶皮膚屏障受損産生TSLP啟動了“過敏反應”。

  如此一來,防治過敏要從嬰兒期做起,難道就要用藥了嗎?

  不是的,其實更直接、更低成本的防治就是“保濕”,尤其是過敏體質、有過敏家族史者,有效的皮膚保濕可修復皮膚屏障減少TSLP的産生,預防過敏發生。

  梁雲生強調通過潤膚劑“保濕”,能夠降低特應性皮炎發生風險,改變特應性皮炎至其他過敏性疾病的自然發展進程。國際上已經有嚴謹的研究證實:英國、美國對124位家族有AD風險的新生兒、6月齡之前嬰幼兒,經過潤膚劑的基礎治療,將AD發病率有效降低50%;日本一項同類研究,對118位家族有AD風險的新生兒、32周齡之前嬰幼兒,經過潤膚劑的基礎治療,也將AD發病率有效降低32%。

  阻止了AD發病,也就在早期成功阻斷了過敏性疾病的發生。事實上,哪怕已經有過敏性皮炎,積極有效的“保濕”潤膚,也能有效緩解、減少過敏復發,所以梁教授強烈建議過敏體質或過敏性皮炎患者“終身保濕”。

  權威支招:

  水浴後馬上潤膚

  該如何從寶寶期開始低成本防治過敏?梁雲生支招:

  首先,建議寶寶最好盆浴,水溫不要太高,在32℃~37℃即可,這個水溫在冬季可能偏低,可以通過提高室溫避免受涼;選擇溫和的pH值接近皮膚(5.0~6.6)的沐浴露;洗浴時間10~15分鐘,既保障角質層水含量提升,也不會造成過分水合作用。

  第二,浴後馬上用大浴巾輕輕吸幹皮膚,立即從頭到腳,全身搽抹潤膚劑鎖住水分。不用迷信“高檔”“純天然、無添加”“專為寶寶研制”等,只要含有維生素E、尿囊素等保濕因子就很好,成人還可以用煙酰胺潤膚劑,保濕同時還能美白。

  第三,如果寶寶容易皮膚幹燥,或者有過敏家族史,建議增加潤膚劑使用次數,比如可每三小時一次。“有的寶寶患中重度濕疹,每月使用潤膚劑的量達到400~500克了呢!”梁雲生説。

  最後,提醒無論嬰兒還是小童,要盡量避免奶、輔食等食物外溢,刺激口周、面部皮膚,可以減少食物過敏的發生,這一點很多父母從未意識到。文/廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員丁樂平

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【糾錯】 責任編輯: 蘇姍
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