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中醫抗“疫”的山西攻略

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近日,山西省中醫院治療新冠肺炎醫療機構制劑“清肺排毒合劑”(國家中醫藥管理局推薦方)和“益氣祛毒顆粒”獲山西省藥品監督局、省衛健委批復,在全省新冠肺炎醫療救治定點醫院調劑使用。至此,山西治療新冠肺炎醫療機構制劑增至7種,數量居于全國前列。

中醫藥在對抗新冠肺炎中到底有何功效?山西在中醫抗“疫”中如何取得亮眼成績?新華網獨家對話7種制劑研發牽頭人、山西省中醫院中醫救治專家組組長王晞星,為你解密。

精彩觀點
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山西新冠肺炎治療目前保持“兩個零”,即醫務人員零感染,確診患者零死亡。取得這樣的成績,中醫藥在其中發揮了怎樣的作用?

山西新冠肺炎治療目前保持“兩個零”,即醫務人員零感染,確診患者零死亡。取得這樣的成績,中醫藥在其中發揮了怎樣的作用?
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中西醫協同治療,起到了“1+1>2”的效果。

中西醫協同治療,起到了“1+1>2”的效果。
中西醫協同治療,起到了“1+1>2”的效果。

山西能夠實現“兩個零”,得益于中西醫協同治療,起到了“1+1>2”的效果。

疫情發生後,我們第一時間成立了中醫領導組、專家組,對全省病例發病情況,以及山西第一批支援湖北醫療隊隊員回傳的病例資料進行研究,提出治療方案。方案很快報省中醫局,又報省衛健委,在得到肯定後,專家對全省病例進行會診,推廣使用。

為了保障方案實施,山西在全省所有病人收治點都配置了中醫,還組成了省級專家團隊,到一線去會診。同時,通過遠程會診平臺,專家們對下邊的藥物治療和使用過程進行指導;將所有危重症患者都集中在太原市第四人民醫院,專家團隊隨叫隨到,解決問題。

在治療的過程中,中醫主要起到了三方面的作用。一是對患者全身進行治療;二是能夠有效減少患者肺裏的滲出物;三是起到減毒增效的作用,即減少西藥副作用的同時加強治療效果。

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抗“疫”初期,國家中醫藥管理局把山西作為試點,開展清肺排毒湯救治新冠肺炎患者臨床療效觀察。山西為何又研制了自己的藥劑處方?

抗“疫”初期,國家中醫藥管理局把山西作為試點,開展清肺排毒湯救治新冠肺炎患者臨床療效觀察。山西為何又研制了自己的藥劑處方?
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重症及危重症患者治療要“一人一策,一證一方”。

重症及危重症患者治療要“一人一策,一證一方”。
重症及危重症患者治療要“一人一策,一證一方”。

重症及危重症患者治療要“一人一策,一證一方”。

在對比了山西與湖北的病例後,我們發現這些病例存在一定區別。湖北地處亞熱帶,濕度比北方要大得多;山西是高寒地區,寒冷幹燥。所以山西的病人可能偏熱性,湖北偏濕性的病人多。

中醫是辨證施治,所以我們在國家中醫藥管理局制定了一個處方後,又制定了自己的一係列處方,提出了重症及危重症患者治療“一人一策,一證一方”。

如果只拿一個處方治療病人,可能會影響療效,也會對病人産生副作用。所以必須把每一個人的病歷研究清楚,把每一個階段的特點研究出來,再制定每個階段的用藥,針對性地來治療。

目前,省裏的12例危重症病人都進行了會診,除1例危重症以外,剩下的病人已經全部核酸檢測轉陰了。

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目前已經成功研制的7種針對新冠肺炎的制劑,主要用于哪些治療?

目前已經成功研制的7種針對新冠肺炎的制劑,主要用于哪些治療?
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用于疑似病人、確診病人的治療。

用于疑似病人、確診病人的治療。
用于疑似病人、確診病人的治療。

一是疑似病人。疑似病人從發現到確診,需要做兩次核酸檢測,平均是4.9天。我們為了早介入,在疑似的時候開始使用中藥,可以節省4.9天的治療時間。

二是確診病人。病人一旦確診就到達了中期,這個時候已經患病6至7天,最快的第5天住院。這時治療就要全力以赴,用清熱、化濕、解毒的藥,劑量都比較重。這時也是治療的關鍵時期,治療比較順利的病人7天以後開始好轉,14天以後基本痊愈。

另一部分病人,在平均第8天時病情會突然加重,肺裏出現大量滲出物,水腫嚴重,影響氣體交換。過去是加大吸氧量來治療,但實際還是要消除滲出物。所以我們改變了治療方法,在同太原市第四人民醫院的團隊進行深入探討研究後,制定出了適用于危重病患者的制劑。它的治療原則主要是用涼血、解毒的方法讓滲出物減少。

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山西採用中西醫結合治療新冠肺炎的總體有效率達98.5%。作為地方中醫界的領軍人物,你認為山西有哪些好的經驗可以分享?

山西採用中西醫結合治療新冠肺炎的總體有效率達98.5%。作為地方中醫界的領軍人物,你認為山西有哪些好的經驗可以分享?
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對重症病人和危重症病人更加關注。

對重症病人和危重症病人更加關注。
對重症病人和危重症病人更加關注。

首先是要有一個好的決策機構。山西省很早讓中醫參與其中。再好的方法,如果不在臨床上試用,是沒有用的。

第二是預防。我們現在既要把各類該隔離的隔離起來,也要給一線人員、工作者以及密切接觸者預防用藥,起到一個雙保險的作用。

第三是從疑似病人開始治療。讓一部分疑似病人症狀不要加重,即使確診以後,也要減少轉成重症和危重的概率。

第四是對重症病人和危重症病人更加關注。讓我們恐懼,影響人體生命的是重症和危重症患者,所以我們把重心重點放在他們身上,通過中西醫協同“1+1>2”的治療方案,進行治療。

第五是恢復期的處方。有些病人好了之後會有乏力,吃飯不太好等問題,還達不到原來的正常生活水平。這個時候給他用藥,防止一些病人過了10天或20天再轉陽。

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