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建議江蘇把肺腺癌靶向治療EGFR基因檢測費納入醫保

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江蘇省政協委員、東南大學附屬中大醫院胸外科主任醫師薛濤表示,全國多個省市已將癌症治療靶向藥物納入大病保險特藥支付范圍,但是靶向治療基因檢測技術卻未納入,癌症患者及家庭負擔較大。他建議,江蘇省將基因檢測作為基本醫療保險診療項目納入醫保,讓更多患者從中受益。
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薛濤

健康江蘇建設利好不斷

健康江蘇建設利好不斷
健康江蘇建設利好不斷
江蘇在全國率先實現醫聯體全覆蓋,讓全省38個大型綜合三甲醫院都指導二級醫院和社區醫院,形成一個個“航空母艦”式的團隊,係統地幫助基層醫院提高治療技術水平,讓更多的老百姓在家門口就能接受到優質的治療和信息。其次江蘇省政府積極響應國家號召,擴大醫保覆蓋范圍,投入醫保和新農合的資金也越來越多,已經把17種抗癌藥在內的309個藥品納入了醫保支付,這樣使得癌症患者家庭在醫療方面經濟負擔大大減少。
在健康江蘇建設方面,省政府工作報告中進一步提出,2019年要加強緊密型醫聯體建設,讓三甲綜合醫院負起責任,對二級醫院和社區醫院進行技術幫扶、信息幫扶和科教幫扶,讓上級醫院專家去下級醫院具體指導,下級醫院的人員定期到大醫院進行學習培訓,不斷提高基層醫院的醫療技術水平,讓大醫院一床難求的局面能有所改變,同時讓病人不需要花很大的代價奔波到城市裏來看病,讓基層患者常見病能就地得到更好的治療。
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薛濤

將肺癌EGFR基因檢測費納入醫保

將肺癌EGFR基因檢測費納入醫保
從2015年開始,我國多個省市已陸續將一些肺癌領域的靶向藥物納入醫保報銷范圍,江蘇省在2017年9月也正式將這類藥物列入醫保目錄,患者月均治療費用從7000元降低到3000元左右,切實造福了患者。
肺腺癌患者在肺癌中佔比最大,靶向藥治療也是點對點的精準治療,但到底能否使用靶向藥治療,必須通過EGFR基因檢測,基因檢測呈陽性的患者才適合吃靶向藥。但我們調研發現,目前江蘇單次EGFR基因檢測費普遍在3600元左右,完全自費,這對農村家庭或者城市低保家庭患者來説,是一筆不小的開支。
由于覺得EGFR基因檢測費用貴,一些肺腺癌患者選擇不經過檢測盲目吃靶向藥,選擇“盲試”靶向藥物,意味著將有一半以上的患者因為藥不對症導致病情延誤,並且也造成巨大的醫療資源浪費和醫保基金的不合理使用。
肺腺癌作為目前靶向藥最多、基因檢測需求最旺盛的病種,而且基因檢測和靶向藥物治療密不可分,準確高效地檢測不僅能使患者準確用藥並最大限度獲益,也能真正做到醫療資源的節約。建議將肺腺癌靶向治療EGFR基因檢測費用作為基本醫療保險診療項目納入醫保。
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薛濤

建議推進江蘇省基因檢測規范化實驗建設

建議推進江蘇省基因檢測規范化實驗建設
隨著全國各省市靶向藥物納入醫保,病人對基因檢測需求也逐漸增加。由此催生出很多基因檢測機構,經過調研,我們發現這些檢驗機構大部分是沒有通過基因檢測同質化驗證的,但依然在開展臨床檢驗工作,其檢測結果準確性令人堪憂。基因檢測市場亂象橫生,患者在不明其中原因的情況下在不具備資質機構進行基因檢測,導致結果準確性有待考證,影響治療的準確性。最終既給患者帶來沉重的經濟負擔又貽誤了治療。
目前,江蘇省大部分三級甲等醫院具有基因檢測能力,其中江蘇省腫瘤醫院是全國首批二代測序試點單位,江蘇省人民醫院、東部戰區總醫院、南京鼓樓醫院、江蘇省中醫院及無錫市第二人民醫院獲得國家級示范實驗室稱號。
就基因檢測水平而言,江蘇省基因檢測技術和服務能力均居國內領先地位。建議推進江蘇省基因檢測規范化實驗建設,出臺基因檢測市場指導原則,加強對基因檢測實驗室資質管理,規范當前檢測機構檢測質量管理,確保基因檢測結果準確有效。
薛濤
江蘇省政協委員、東南大學附屬中大醫院胸外科主任醫師
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