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此去一役,我們爭分奪秒跟生命賽跑

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2月8日晚,江蘇支援湖北醫療隊南京二隊的精銳力量“星夜集結”,2月10日起,在同濟醫院光谷院區攻堅“重症堡壘”。在武漢戰“疫”52天,這支隊伍“關口前移、多學科合作和精細化管理”的“光谷經驗”被廣泛推廣。領隊戚建偉向我們講述了“光谷經驗”背後的故事。
精彩觀點
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戚建偉

率‘精銳部隊’對病毒精確打擊

率‘精銳部隊’對病毒精確打擊
江蘇支援湖北醫療隊南京二隊是在2月8日晚上十點鐘左右組建完成的,一共來自于4家醫院,共132名醫務人員,涵蓋了各個科室的精銳力量。2月9日晚,我們就飛抵了武漢;2月10日上午,我們接管了華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院光谷院區(下稱“同濟醫院光谷院區”)E1五病區52個床位。
盡管“一夜成軍”,從白衣天使變成白衣“戰士”,但我們這支隊伍早就準備好了。同濟醫院光谷院區是武漢市新冠肺炎重症患者救治的9家高級別、高水平定點醫院之一,收治的患者病情危重、復雜。自2月11日淩晨收治第一批新冠肺炎患者,我們南京二隊連續奮戰52天,累計收治88例確診新冠患者,其中重症81例,危重症7例。在這裏,我們成為光谷院區17支醫療隊中,實現真正意義上的患者“零死亡”並且醫務人員“零感染”、醫療過程“零差錯”的醫療隊。
我們剛到武漢的時候,武漢的疫情還是非常嚴重的。我記得,到了武漢的第二天的淩晨1點到3點,短短的兩個小時內,我們就緊急收治了47位新冠肺炎重症患者。盡管當時醫療隊員的工作強度和心理壓力很大,但是大家生理和心理方面的準備還是很充分。通過前期嚴格的培訓,我們這支隊伍培養了很好的團隊合作精神,所以我們能夠在疫情最嚴重的時間內收治患者,對病毒精準打擊,並且讓患者得到了合理的安排和治療。
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戚建偉

‘光谷經驗’凝結了所有隊員的辛苦付出

‘光谷經驗’凝結了所有隊員的辛苦付出
“光谷經驗”這是一個簡稱,指的是在同濟醫院光谷院區的17個醫療隊在搶救重症病人和危重病人方面的一些經驗,凝結了所有隊員的辛苦付出。我們光谷院區17個國家隊在救治重症和危重症病人的死亡率是5.2%,比同等醫院的死亡率降低了一倍,因此國家衛健委特別重視並總結其為“光谷經驗”。“光谷經驗”的背後凝聚了我們所有醫療隊員的辛苦付出,我總結了一下,主要來自于三個方面。
第一個就是多學科協作。我們南京二隊隊員一共來自于四家醫院,五個以上專科。當遇到從未認知的新冠肺炎疫情,如何把大家的智慧用在一起?在前線的這些天,每次我們在遇到危重病人的搶救和討論時,所有醫務人員都發揮自己技術優勢和聰明才智,確定一個一致認可的工作方案和搶救措施。盡管前線的工作很艱苦,但大家嚴格要求自己,不折不扣完成工作計劃和任務,確保了患者能夠得到最好的治療。
除了我們自己團隊的協作以外,整個同濟醫院光谷院區也給予了莫大的支撐。同濟醫院是全國最好的醫院之一,他們的心血管的團隊、氣管插管團隊以及護肝、護心、腎臟團隊、營養支持團隊,都和我們戰鬥在一起,確保患者特別是重症患者、危重症患者得到救治。
還要特別感謝“大後方”——南京市第一醫院強有力的醫療團隊,他們在南京也時刻牽挂前方的情況,通過互聯網平臺會診,及時幫助我們前方解決患者的一些重大疾病,特別是一些並發症、基礎性疾病。
第二個就是關口前移。新冠肺炎,特別是重症到了比較嚴重的時候,出現的最主要的並發症就是呼吸衰竭、低氧血症。如何去判斷這個患者是一個真正意義上的低氧血症?這就需要醫護人員通過技術、仔細觀察去判斷。一旦發現,就要及時地做氣管插管、氣管切開、有創呼吸,這樣才能緩解、中斷病情向危重症甚至死亡發展。
同時,南京二隊創新使用的各類醫療技術,成為了“零死亡”的有力支撐,包括糖果翻身法、盲法鼻腸管床邊置入及有創血流動力學監測、重症超聲技術等,一次次成功與死神搶奪生命。
第三個就是精細化管理。細節決定成敗,在新冠肺炎救治時的每一次操作,其實也就是我們醫護人員平時做的工作,如何把它能夠做到極致?在精細化管理當中,要做到的是因人而異、因病而異,病人的病情決定了醫護人員的配備。有經驗的醫生,就是為重症病人配置的;護士排班,也都是把有經驗的護士集中在一起,全身心為患者治療。
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戚建偉

隊員平安,是我的使命

隊員平安,是我的使命
“有時治愈,常常安慰,總是幫助。”在同濟醫院光谷院區,帶患者做保健操、過集體生日、聊天……我們的隊員會給予重症病人必要的心理疏導,當病人出院時,我們會讓他們在愛心墻上留下聯絡方式。從武漢回到現在的工作崗位,只要是自己搶救過的病人,醫護人員都還和他們保持著很好的溝通。從生活到身體健康,大家都會交流,這些都是發生內心的。
作為南京二隊的領隊,我有一個主要的任務,也是江蘇人民給我的要求:帶領所有去武漢的隊員平平安安回來。平安,是我的使命。
我知道,此去一役,是爭分奪秒在跟生命賽跑。“戰士不打無準備之仗”,從踏入飛機機艙的那一刻,我就帶著隊員們進入戰備狀態。飛機上,在機長和乘務員的大力支持下,我第一次拿起飛機配備的對講機召開了全員動員會議,確定了醫療隊的醫療組和護理組負責人,並對接下來的工作進行了分工和安排。雖然每家醫院、每支醫療隊的工作習慣、工作方式都不相同,但是前方情況危急,飛機一旦落地,我們就要馬上投入工作。
武漢的工作,時間緊、任務重,作為隊長,我能做的就是盡可能優化工作流程,盡量減少大家的工作強度,做好後勤服務。一開始,隊員們有大量臉部壓瘡、壓痕和破潰感染,大家都自創各種辦法減少護目鏡、口罩對臉部的壓迫,我們通過互聯網遠程會診聯係到後方皮膚科醫生,他們第一時間寄出相應藥品,及時幫隊員們解決了這個大煩惱。
如今,所有的隊員都平安回到各自的工作崗位,我們和武漢,這個我們戰鬥過的地方,還保持著密切的交流。待到下一個櫻花綻放的春天,我們相約一起再去武漢。
戚建偉
江蘇省五一勞動獎章獲得者、南京市第一醫院副院長
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