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對新冠肺炎的康復研究需要引起重視

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對新冠肺炎的全面認識,從預防——臨床——康復,三個環節缺一不可。目前,新冠肺炎總趨勢在向好,一些重症患者進入到後期的康復環節。
美國醫學科學院外籍院士、南京醫科大學第一附屬醫院康復醫學中心主任勵建安認為,新冠肺炎的輕症患者可以痊愈,重症新冠肺炎患者的最終康復可能是一個長遠的過程。對這一新發疾病的康復研究,一定要提前做好準備。
精彩觀點
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勵建安

康復的內涵是改善和提高功能,並不等于‘治愈’

康復的內涵是改善和提高功能,並不等于‘治愈’
2月20日下午,湛江市新冠肺炎康復中心揭牌,這所康復中心的目的是加強和指導新冠肺炎康復期患者的醫療、護理和康復工作,發揮康復中心對各類新冠肺炎患者集中管理、心理康復、心肺功能及其他係統功能康復的綜合治療作用,保障新冠肺炎患者的康復效果。這也是國內第一個以康復為主要目的的新冠肺炎康復治療病區。
眼下,越來越多的新冠肺炎患者已經走出醫院,但這並不意味著對新冠肺炎的治療就以“出院”為終點——在醫學體係中,預防、治療、康復三大板塊缺一不可。而在康復醫學中,康復的內涵,是改善和提高功能,並不等于“治愈”。
當下,我們與新冠肺炎疫情的對抗正進入到關鍵階段,臨床診治攻堅每日爭分奪秒。與此同時,我認為,我們不能忽視及時介入對這一疾病的康復研究。可以預判,新冠肺炎部分輕症患者在出院後可以達到痊愈的治療效果,但重症患者肺部組織可能無法完全修復,這就涉及康復醫療。尤其重症患者還集中在中老年人群,他們本身就患有一些合並症,在出院後,新冠肺炎會不會對合並症産生負面影響,並造成功能障礙,還有待研究。
所以,康復醫學對新冠肺炎的調查研究非常必要,我時刻準備趕赴前線做臨床調研,為患者的全面康復做好準備。眼下各種自發性的康復活動在進行著,但是何種方式最為科學有效,需要有嚴格的調查研究和科學驗證流程,不宜輕率地“肯定”。
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勵建安

康復醫學的及時介入,將提供更有針對性、科學性的恢復意見

康復醫學的及時介入,將提供更有針對性、科學性的恢復意見
我們在新聞中能看到的做呼吸操、跳廣場舞等,在病情穩定時,這些運動訓練是有積極作用的。然而,重症患者的運動訓練需要十分謹慎。對于康復醫學專業人員而言,可以提供的康復醫療會比廣場舞要有更好的針對性和科學性,例如有氧訓練、呼吸訓練、中國傳統方式的運動鍛煉(太極拳、八段錦、五禽戲等)、抗阻訓練等。
康復醫學的目標強調兩點,其一,針對長期的功能障礙,積極開展有效的康復治療;其二,加強合理生活方式的提倡和指導,例如積極的運動鍛煉,合理飲食和合理生活方式,提升人民群眾的免疫能力,減少發病,真正落實“健康中國”強調的主動健康。
目前來看,訓練出現障礙的器官功能很可能是幫助重症新冠肺炎患者進行康復的主要路徑。但何種方式最為科學有效,需要有嚴格的調查研究和科學驗證流程,建議把特定的醫院作為新冠肺炎康復醫院,既考慮必要的隔離,也有利于後期的康復醫療的積極介入,盡早啟動對于重症患者出院後遺留功能障礙的調查。
勵建安
美國醫學科學院外籍院士、南京醫科大學第一附屬醫院康復醫學中心主任
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