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沙維偉:以創新思維推動江蘇養老服務業高質量發展

2018年05月29日 10:46:43 來源: 新華網

    江蘇是全國最早進入老齡化的省份,也是老齡化程度最高省份。老齡化的嚴峻形勢推動了養老服務業的快速發展,江蘇養老服務業發展總體水平走在全國前列。2017年,國家發改委、財政部和民政部對全國各省(市)養老服務體係建設情況進行了評估,江蘇綜合排名第一。面對老齡化進程的加快和高質量養老服務的新需求,養老服務業有哪些舉措?未來有哪些規劃?日前,新華網江蘇頻道專訪了江蘇省民政廳副廳長沙維偉。

江蘇省民政廳副廳長沙維偉

    問:請介紹一下江蘇目前老齡化的相關情況和特點。

    沙維偉:我省于1986年進入老齡化社會,比全國早13年,是全國最早進入老齡化的省份,也是老齡化程度最高的省份,總體情況呈現出五個方面基本特點:一是基數大。2017年底,全省60周歲以上老年人口達到1756.21萬,佔戶籍人口的22.51%,高于全國5.3個百分點;65周歲以上老年人口達到1199.91萬,佔戶籍人口總數的15.38%。二是增速快。從2010年到2017年,全省60周歲以上老年人口增加了458萬,平均每年凈增近57萬。三是壽齡高。到2017年底,全省80周歲以上老年人口達到259萬,佔老年人口的14.78%。四是空巢比例高。我省空巢老人佔全省老年人口的52%。五是失能失智多。全省失能、部分失能和失智老年人約佔老年人口的10%,其中完全失能的約佔3%。

    問:在加快發展江蘇養老服務業作為保障和改善民生、推動經濟轉型升級,推進居家和社區養老、醫養結合、養老機構質量提升和産業發展發展過程中,具體做了哪些工作?

    沙維偉:為了加快發展養老服務業,江蘇在規劃引導、政策保障、資金支持等方面綜合施策,重點推進居家和社區養老、醫養結合、養老機構質量提升和産業發展等工作,全省養老服務業總體呈現快速、健康發展的良好態勢,我們具體做了六個方面工作。

    一是加快完善政策體係。在出臺《江蘇省老年人權益保障條例》和《江蘇省養老服務條例》兩部地方性法規基礎上,省政府于2014年出臺《關于加快發展養老服務業完善養老服務體係的實施意見》,在養老用地、護理型養老床位補貼、醫養融合、養老人才培養等方面提出許多有力舉措,其中養老服務人均用地面積由國務院要求的最低0.1平方米提高到0.2平方米以上,並規定新建小區和老舊小區分別按照每百戶不少于20和15平方米配建、調劑養老服務用房。

    二是著力提高養老服務能力。全省已初步構建起重點突出、覆蓋城鄉的養老服務保障體係。城鄉特困老人入住機構的,費用由政府統一承擔,分散居住的按照城市、農村平均每人每年13464元、9600元的標準發放生活補助。全面實施尊老金制度,每年有230余萬80周歲以上老年人領取政府發放的尊老金。從2015年開始,江蘇又建立了經濟困難的高齡失能、獨居空巢等老年人養老服務補貼、護理補貼以及政府購買養老服務等制度。全面實施分散供養城鄉特困老人及其他重點空巢獨居老人結對關愛服務制度,形成了全覆蓋的關愛服務體係。注重老年人精神關愛,組織開展各類相關活動,努力解決城鄉空巢、留守老人精神孤獨等問題。

    三是持續提升養老保障水平。目前,全省共建成城鄉社區居家養老服務中心2萬多家、“虛擬養老院”95個。省政府近三年都將街道老年人日間照料中心、社區老年人助餐點建設納入民生實事項目,全省已累計建成街道老年人日間照料中心239所,社區老年人助餐點6088個。著力改善養老床位結構,全省共有各類養老床位63.7萬張,其中護理型床位18.1萬張,佔養老機構床位總數的40%以上。全省經衛生計生部門批準設立的護理院達到135家。著力促進智慧養老服務發展,省本級開發了養老服務信息管理係統,實現一級開發、四級使用,全省有14家養老服務組織和機構被確定為國家智慧養老服務試點。著力加強養老服務標準化建設,全面開展養老機構標準化工作,制定居家養老服務中心4A級評定標準,推動養老服務管理的科學化、規范化。

    四是積極引導社會力量參與。注重調動社會力量積極性,推動養老服務社會化、産業化進程。省財政每年安排上億養老服務專項資金,有效發揮財政資金投入的引導和撬動作用。統一不同所有制養老服務設施的補助標準,引導社會資本參與養老服務。大力推動公辦養老機構市場化改革,引入專業化社會組織參與公辦養老機構的運營管理,提升服務效率。全省共有社會力量舉辦或經營各類床位38.3萬張,佔養老床位總數的60%以上。出臺鼓勵外資參與養老服務業發展的支持政策,在稅費、補貼、供地等方面享受內資同等待遇,目前已有美國、法國、德國等20多家養老服務企業以直接投資、運營項目和開展合作等方式落戶江蘇。積極探索養老服務産業化發展路子,省本級和蘇州市分別成立養老産業投資基金,引導産業資本有序進入養老服務領域。

    五是切實強化養老人才隊伍建設。大力加強養老服務人才職業培訓,實施養老護理員免費培訓工程,“十二五”以來,全省共培訓了3.5萬余名養老護理員。建立養老服務專業技術人員激勵制度,在養老機構就業的專業技術人員,執行與醫療機構、福利機構相同的執業資格、注冊考核制度。對取得國家養老護理員技師、高級工、中級工、初級工職業資格證書的人員,各級財政分別給予每人3000元、2000元、1000元、500元的一次性補貼。南京、無錫等地對符合條件的養老護理員發放入職獎勵金。

    六是加快推進養老産業發展。積極探索養老服務産業化發展路子,鼓勵市場分層次、分類別提供養老服務産品。省本級和蘇州市分別成立養老産業投資基金,發揮財政資金杠桿作用,引導産業資本有序進入養老服務領域。充分發揮國家開發銀行等金融機構的作用,僅2016年國家開發銀行對江蘇養老服務項目授信就超過10億元,一批政府與社會資本合作(PPP)的養老設施項目順利實施。

江蘇召開養老工作會議

    問:請問江蘇在養老服務業方面存在哪些問題和短板?

    沙維偉:我省養老服務業發展水平總體走在全國前列,但是與持續增長的社會養老服務需求相比,養老服務有效供給仍顯不足,服務水平亟待提高。

    首先是居家養老的基礎性地位需要加強。部分居家和社區養老服務設施的功能比較單一,難以滿足老年人多樣化需求。配套的居家養老服務支持政策配套不足,居家養老服務標準化程度不高。智慧養老信息係統的覆蓋率較高,但線下服務資源支持不足,老年人獲得感不強。適老化社區改造剛剛起步,老年宜居環境建設的任務很重。

    其次是養老服務和醫療衛生有待深度融合。醫養融合發展有待深化。養老和衛生資源的結合還不夠緊密,進入養老機構、社區和居民家庭的醫療衛生資源不足,進入醫保定點范圍的醫療型、康復型養老機構偏少。

    再次是社會力量的主體作用有待加強。扶持社會力量參與養老服務業的一係列優惠政策,在部分地區落地難。市場在養老資源配置中的決定性作用發揮不充分,平等參與、公平競爭的市場環境還未形成。

    還有是養老服務專業化水平還需提高。雖然養老服務隊伍專業化水平有所提升,但年齡偏大、文化程度偏低、穩定性較差的問題依然存在,多是二度就業的“40”、“50”人員及農村務工人員。養老服務從業人員的工資待遇、職業認可度及社會地位還是偏低,有專業技能的年輕人從業意願不高。

走進祖堂山社會福利院

    問:養老服務業既是涉及億萬群眾福祉的民生事業,也是發展潛力巨大的朝陽産業。隨著居民收入增長、消費結構升級和養老觀念更新,養老服務業的發展空間越來越大,請問江蘇未來在建立健全養老服務體係和培育有效供給方面有怎樣的規劃?

    沙維偉:下一步,江蘇將以創新理念深化養老服務業“放管服”改革,建立健全居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體係,著力增強養老服務有效供給,保障基本需求,繁榮養老市場,提升服務質量,努力讓老年群體享受優質養老服務。

    一是深化改革,放開市場。堅持問題導向,緊扣實際需求,將養老資源向居家和社區養老傾斜,向農村傾斜,向失能、部分失能老年人傾斜,向醫養結合傾斜,進一步改善養老服務供給結構,提升養老服務的“精準性”。大力發展居家和社區養老服務,每年建設100個街道老年人日間照料中心和2000個城市社區老年人助餐點,力爭到2020年基本實現城市街道和社區全覆蓋。引入專業社會組織、養老服務機構,促進社區居家養老服務中心的實體化、社會化。強化對家庭養老的政策支持,推進適宜養老住區試點示范建設。努力提升養老院服務質量,圍繞養老院運營管理、生活服務、健康服務、社會工作服務、安全管理等五個方面,全面開展養老院服務質量大提升工程,建設更多質量有保證、服務有標準、人員有專長的專業化養老院。深入推進醫養融合發展,大力加強護理型床位建設,到“十三五”末,護理型床位佔養老機構床位的比例達到50%以上,每個市、縣(市、區)至少建有一所老年護理院或老年康復醫院,全省護理院總數超過200家。推廣建立特困失能、部分失能老人集中托養機制,為他們提供專業護理服務。穩步擴大長期護理保險制度試點范圍。著力補齊農村養老服務短板,推進農村五保供養服務機構轉型為當地養老服務中心,在保障政府供養對象的基礎上,面向社會老年人開展養老服務,到2020年,蘇南、蘇中、蘇北農村養老服務中心的床位使用率力爭達到80%、70%和60%。鼓勵支持農村小型互助式養老設施建設,加快發展更適合農民、農村實際的養老服務。

    二是改善結構,精準施策。進一步降低準入門檻,營造公平競爭環境。今後對所有新建的、政府投資舉辦的養老機構,全部實行公辦民營;已經建成的公辦養老機構,逐步實現公辦民營。對不同社會主體投資興辦的護理院和護理型養老機構,實施同等的建設補貼、運營補貼和醫保進入等政策,力爭到2020年,社會力量舉辦或經營的床位佔養老床位總數的70%以上。鼓勵引進外資在省內建設、運營養老機構和社區居家養老服務中心。

    三是創新引領,發展産業。強化民生經濟的理念,強化養老服務産業發展的頂層設計。鼓勵有條件的地區設立“養老服務産業發展投資基金”。按照集中、集聚、集約發展的要求,合理規劃布局養老服務業集聚區和特色産業基地,著力打造一批主導産業突出、産業鏈條完整、服務功能完善的養老服務業園區。加快培育一批創新能力強、信息化應用水平高、品牌輻射示范效應大的創新型養老服務企業,開展省級養老服務創新示范企業評選認定。

    四是注重質效,規范發展。完善監督機制,健全評估制度,出臺居家養老、機構養老、醫養融合、能力評估、教育培訓等標準,以標準化建設帶動養老服務提質增效。建立養老服務人才培養使用體係,加強從業人員培訓,提高專業化水平。推進養老服務評估工作,對老年人申請進入政府兜底服務機構和享受政府購買服務實行全面評估。建立健全養老服務準入、退出、監管機制,加大對養老服務飲食衛生、消防安全、服務價格等監管力度,及時查處侵害老年人人身財産權益的違法行為和安全生産責任事故,切實維護老年人合法權益。

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