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      “醫學科研攻關應以解決臨床難題為導向。”近日,2020年上海科技進步獎特等獎獲得者,復旦大學附屬華山醫院副院長,國家老年疾病臨床醫學研究中心常務副主任徐文東教授接受新華訪談採訪。他表示,醫學科研工作者要積極響應“把論文寫在祖國大地上”的時代號召,以科技創新提升臨床實踐水平,滿足人民群眾的切實需求。目前,由徐文東領銜的“基于腦可塑理論新發展修復殘障上肢功能的新方案”項目中核心成果在臨床上的應用已經超過400例,極大改善了患者的健康狀態和生活水平。
精彩觀點
新華網徐文東
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新華網

‘基于腦可塑理論新發展修復殘障上肢功能的新方案’實現了哪些臨床突破?

‘基于腦可塑理論新發展修復殘障上肢功能的新方案’實現了哪些臨床突破?
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徐文東

有望顯著提升偏癱患者治療效果。

有望顯著提升偏癱患者治療效果。
有望顯著提升偏癱患者治療效果。
https://player.v.news.cn/api/v1/getPlayPage?uuid=1_1a20e72966714fc295a9d816818dc691&vid=7bf20b6791b855e93f7f6e673a93af98&playType=0
過去,由大腦損傷引發的肢體偏癱一直是醫學上的難題。這類疾病一旦進入功能恢復的平臺期,治療起來就非常棘手。在顧玉東院士前期研究的基礎之上,我們團隊經過10多年的努力,開創了全新的手術治療方案,將患者癱瘓一側的神經接到他完好的大腦半球,從而實現恢復手部功能的目的。目前,這個方案對于腦中風、腦外傷、腦癱等引發的偏癱都有比較好的治療效果。
該方案的創新意義主要有三點:一是顛覆傳統思維定式,提出偏癱治療新方案、新方法、新技術並應用推廣;二是證實健康半球的可塑性可誘發可調控,推動腦可塑理論新發展;三是提出“神經可塑可以調控,改變大腦可以增強外周”並引入外周創傷致嚴重上肢殘、缺疾病治療中,顯著提升功能恢復效果。
醫學領域,一個學科的發展應該扎根臨床的需要。現在,由上述疾病導致的偏癱患者在全國約有3000萬名左右。我們的方案對這些患者意味著人生軌跡的改變,他們有望從殘疾的狀態恢復到生活可以自理,參加工作,回歸社會。這些患者,這些家庭的命運都會因此發生改變。這個是在臨床上的突破。我們的學科在國際上處于先進水平,在國內排名第一位,手術方案已經在全世界得到了推廣。
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臨床醫學攻關最大的感受是什麼?

臨床醫學攻關最大的感受是什麼?
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徐文東

科研以解決臨床難題為導向。

科研以解決臨床難題為導向。
科研以解決臨床難題為導向。
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醫學科技攻關應該以解決臨床難題為導向,這與“把論文寫在祖國大地上”的號召高度契合。我們要在臨床中善于發現問題,然後通過實驗驗證,反過來再用科研結果去提升臨床醫學的水平。
首先是善于觀察,和病人交朋友,才能在臨床上發現有價值的問題。有個哲人説過,提出問題比解決問題更困難。提出有價值的問題,需要你對這個專業領域有非常深刻的理解。對臨床科研人員來説,只有和患者多溝通才能得到更多的線索。然後通過不斷的實驗驗證,我們把這些隱藏在線索背後的問題挖掘出來,把機理剝離清楚。我認為臨床和科研是不矛盾的。評價一個臨床科學家,不僅是要看他發了多少論文,而是更應關注他在理論上有什麼突破,他的研究成果對臨床實踐有哪些提升。
醫學史上一切成果源自努力,堅持不懈,水滴石穿。很多“腦洞大開”的想法,背後是科研人員的長期投入,反復思考研究,把問題看透。在這個過程中,許多復雜的問題會越想越簡單,最後就是豁然開朗靈感來了。
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‘華山方案’的臨床推廣有哪些進展?

‘華山方案’的臨床推廣有哪些進展?
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徐文東

以‘華山方案’造福全世界患者。

以‘華山方案’造福全世界患者。
以‘華山方案’造福全世界患者。
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去年秋天,一名5歲的德國腦癱患兒Felix在華山醫院接受了治療。經過手術,Felix的健側頸七神經通過頸部特殊通路移位至患側,並在顯微鏡下用比頭發絲還細的縫合線與切斷後的患側頸七神經根相吻合。手術非常成功,手術後三天,他原來痙攣的手已經可以放松了。半年過去,我們從Felix家人那裏得知,他已經可以騎馬和遊泳。可以説,經過手術,他的人生軌跡發生了重要的變化。
我們的治療方案在國內和國外均有推廣。目前,結合“互聯網+遠程醫療”等技術,團隊已將上述治療方案在全國廣泛推廣。此外,通過接受國際進修學員、國際知名專家特別訪問等方式,將中國原創手術技術在國際范圍內推廣,多項原創成果及後續研究在嚴重肢體殘障、殘缺診治中得到廣泛應用,已在美國、法國等國際著名周圍神經診治中心開展應用,取得顯著社會、經濟效益,造福全世界患者。
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如何培養年輕的科技攻關隊伍?

如何培養年輕的科技攻關隊伍?
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徐文東

鼓勵他們不忘初心,志存高遠。

鼓勵他們不忘初心,志存高遠。
鼓勵他們不忘初心,志存高遠。
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華山醫院有追求卓越的傳統,我們對年輕人的培養,對年輕人的破格提拔是不遺余力的。這也是我們醫院一些優秀學科能夠保持長盛不衰的重要原因。在臨床科研領域,華山醫院年輕人才不斷涌現,他們的精力更旺盛,思維更加活躍。
對年輕的科研者而言,培養他們的好奇心也非常重要。居裏夫人説過,好奇心是科學家的第一要素。大家要用不同的角度去觀察和思考。
在這次疫情期間,我們80後、90後的醫護人員的表現十分出色。在國家需要我們的時候,年輕人義無反顧的挺身而出。那麼接下來,我覺得年輕人要維持住這種“熱血”。我們要長期維護人民的健康。在臨床科技攻關方面,許多工作需要長期去做,重復去做。對年輕人而言,初心就顯得更為重要。能否解決一個難題,由很多因素組成,但是最後支撐你的就是初心。我鼓勵年輕人志存高遠:身為醫者能夠為人類的健康做出點貢獻。
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