新橋醫院心內科成功為主動脈夾層孕婦施行封堵術

    胸痛、背痛，一檢查竟然遇到了“血管殺手”，隨時會有生命危險。近日，在新橋醫院心內科病房裏，見到早孕的主動脈夾層患者崔女士。面對這個被稱為“血管殺手”的疾病，她幸運地被醫生從死亡線上拉了回來。

    孕期遭遇“血管殺手” 隨時都有生命危險

    近日，重慶合川31歲的崔女士突然感覺胸、背撕裂般疼痛，持續了幾個小時都沒能緩解，在愛人的陪伴下，崔女士到了新橋醫院就診。檢查發現崔女士已經懷孕6周了，一直希望有個可愛寶寶的小兩口還沒來得及享受喜悅，又被告知一個壞消息，崔女士患有主動脈夾層，隨時有生命危險，目前必須以先救大人為第一選擇。

    “對于普通人，主動脈夾層已經很兇險，咱們這次接診的是一名孕婦，雖然剛懷孕一個多月，但動脈血管壁破裂處直徑長達2釐米，血液就像決堤的河水一樣在噴射。”心血管內科副主任晉軍告訴記者，這個“血管殺手”隨時都可能要了孕婦的命。

    醫護人員在術前準備充分的同時，也做好了隨時搶救的方案。2月25日9:30，崔女士在局麻下進行了主動脈夾層腔內隔絕術，經過兩個多小時的奮力“搏鬥”，破裂的血管壁被支架完全堵住。

    主動脈夾層死亡率極高 “喜歡”高血壓病人和孕婦

    主動脈夾層是什麼呢？據介紹，心臟的左心室泵出的血液，流向全身肺以外的所有部位時，要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈，相當于供水廠的主水管。主動脈又粗又厚實，分為三層，由內而外分為內膜、中膜和外膜，3層結構緊密貼合，共同承載血流的通過。

    如果血流壓力太大，尤其是懷孕期間整個身體血量都很高，或存在高血壓時，血流就可能損傷主動脈的內膜，灌入內膜與外膜之間，形成一個鼓起來的球（血腫），這就是主動脈夾層。

    假如動脈壁的滋養血管破裂，造成壁間血腫，血流向近心端或遠心端逐步擴展，這樣也會形成主動脈夾層。

    主動脈夾層有多兇險？晉軍告訴記者，據臨床不完全統計，50%的主動脈夾層患者可能當時就無法挽救，40%有條件及時送醫的患者中有70%易在途中身亡，僅有10%的患者能幸免。因此，這是個死亡率極高的疾病。

    主動脈夾層“喜歡”什麼樣的人？晉軍稱，患有高血壓、動脈粥樣硬化、先天性血管病變的人，以及患有一些遺傳因素，比如馬凡氏綜合徵、特納氏綜合徵等疾病的人容易發生主動脈夾層。妊娠是另外一個高發因素，數據顯示，在40歲前發病的女性中，50%都發生于孕期。