威脅最大的前6種癌，做好篩查治愈率達80%

    10月17日，在中國醫學科學院腫瘤醫院主辦的“第十七屆北京希望馬拉松———為癌症患者及癌症防治研究募捐義跑”活動上，該院防癌科副主任張凱、副主任醫師劉炬帶來了兩場精彩講座。本報記者整理出其中精華，幫你早診早治，讓癌放手。

    篩出最常見的六種癌

    主講人：

    中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任 張 凱

    中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任醫師 劉 炬

    我們做防癌工作的人，有這樣一個理念：我們無法讓你不得癌，但會努力讓你不得晚期癌。因為腫瘤有個“二八定律”，指80%的腫瘤發現已經是晚期，治愈率只有20%；20%發現在早期，治愈率在80%以上。

    中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱指出，癌症有一百多種，幸運的是，對國人威脅最大的前6種癌（包括肝癌、肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、食管癌）都已經有了確切的篩查方法，可以幫助我們發現早期癌，提高治愈率。腫瘤篩查看似復雜，其實抓住幾個要點可以事半功倍，接下來就為大家逐一介紹這6種癌症。

    肝癌

    高危人群：B型肝炎、丙肝病毒長期攜帶者，有肝癌家族病史的人，長期酗酒抽煙者，慢性肝病和肝硬化患者，長期食用霉變糧食的人群等。

    檢查方法：超聲、抽血化驗甲胎蛋白。

    檢查間隔：40歲以後每半年檢查1次，如有異常一定要遵醫囑復查或接受相關治療。

    肺癌    

    高危人群：吸煙20年以上的，20歲以下開始吸煙的，每天吸煙20支以上的吸煙人群（三項只要符合一項就屬于高危人群）；常接觸油煙或煤煙者；長期在空氣污染嚴重地區生活的人群等。

    檢查方法：低劑量薄層CT。

    檢查間隔：40歲以上的高危人群應每年做1次低劑量薄層CT。若有長期不能治愈的咳嗽、痰中帶血等肺癌早期症狀，應盡快做低劑量薄層CT檢查。健康人群中，男性50歲、女性55歲時應篩查一次。

    結直腸癌

    高危人群：40歲以上且具有以下一項者，糞便潛血試驗陽性、有癌症家族史或腸息肉史者等。

    檢查方法：腸鏡。

    檢查間隔：高危人群做腸鏡檢查，陽性者根據治療原則處理，陰性者則每年復查一次糞便潛血試驗（FOBT），每隔5~10年復查一次腸鏡。一般人群40歲以上時每年做一次FOBT即可。

    胃癌

    高危人群：40歲以上、有胃癌家族史、存在幽門螺桿菌感染、過量飲酒，以及長期吃高鹽、熏烤煎炸食物的人等。

    檢查方法：胃鏡。

    檢查間隔：高危人群在40歲時應開始做胃癌篩查，若沒有異常，可間隔5~10年再做一次。健康人群中，男性50歲、女性55歲時同樣應檢查一次。

    乳腺癌

    高危人群：未婚或35歲及以上初産、有乳腺癌家族史、月經初潮小于12歲或行經超過42年等。

    檢查方法：乳腺X線攝影、B超。

    檢查間隔：35歲以後每隔一兩年做一次乳腺B超檢查，40歲以後每隔一兩年做一次乳腺X線攝影及B超檢查。如果篩查中發現明顯異常或高危型乳腺，間隔應縮短為3個月或半年。

    食管癌

    高危人群：40歲以上且兼有以下一項者，來自食管癌高發區（包括華北三省交界的太行山地區、四川北部地區、江蘇北部地區等）、有消化道癌家族史、有上消化道病史或症狀者。

    檢查方法：內鏡。

    檢查間隔：40~69歲的高危人群應每5年篩查一次，若未發現問題，之後可每5~10年篩查一次，若發現病變則應聽從醫生建議。健康人群中，男性50歲時、女性55歲時也應做一次內鏡篩查，之後每5~10年篩查一次。

    給癌友的飲食提示

    中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任醫師劉炬提醒，癌症患者一定要注意飲食，以免吃錯食物增加身體負擔。總體來説，癌友有三大飲食原則：一是參照中國營養膳食寶塔，做到營養均衡；二是在蛋白質的來源方面，溫性、熱性食物，如牛羊肉要少吃；三是補品、保健品要少吃，更不能亂吃，吃前最好咨詢醫生。下面介紹一些常見食物，癌友到底該如何吃。

    檸檬。檸檬富含維生素C、鉀、鐵等，但喝太多檸檬水容易導致脾虛，而脾虛易生痰，痰易導致火，痰與火結合會增加患腫瘤的風險或加重病情，導致腫瘤復發或轉移。因此，癌症患者和正常人都不能喝太多檸檬水，一周別超過一次。消化道腫瘤病人、脾虛的人（主要表現為面色萎黃、乏力、食欲減退、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現等）最好別喝。

    獼猴桃。性偏涼。腫瘤病人在結束所有治療後，可吃點獼猴桃，但一天不要超過一個，一周控制在三五個之內。

    香蕉。性偏涼。若化療期間便秘嚴重，可適當吃點香蕉，但有噁心、嘔吐等症狀的人不建議吃。治療結束後如果沒有明顯的脾虛也可經常吃香蕉。

    柿子。它最大的特點是澀，容易導致氣滯，因此不能和涼性食物一塊吃，如香蕉、獼猴桃等，否則會加重癌症患者氣血運作不通暢，令身體通道更加堵塞。建議不管有沒有得癌，柿子都要少吃。特別喜歡吃的人，可先喝點粥再吃，吃完後別再吃其他東西，以免增加消化道結石的風險。

    桂圓。性熱，不少人吃完桂圓後容易上火。腫瘤病人尤其是正在接受放化療的腫瘤病人，因為多表現為熱證，不宜吃桂圓，容易加重失眠、煩躁等症狀，甚至可能引發出血。治療結束後，可以偶爾吃一兩個，但一定要控制頻率和數量。

    豬肉。性平。在所有畜類肉中，只有豬肉、鴨肉等少數肉類性平。豬肉、雞蛋、豆腐等是腫瘤病人的主要蛋白質來源，可適量吃，但豬肝、豬腦等內臟最好別吃。很多人在化療期間愛喝豬蹄燉黃豆湯，豬蹄脂肪含量太高，容易升高血脂，加重化療期間肝臟的代謝負擔，並可能增加化療後發生脂肪肝的風險，所以要少吃。豬肉中，裏脊肉最好，任何形式的肥肉都要少吃。

    牛羊肉。性偏溫。在中醫看來，身體特別虛的人，可用牛羊肉來補，但腫瘤病人怕上火，要少吃。化療期間，有不少人用牛尾湯來升高白細胞，這可能有刺激腫瘤細胞生長的風險。水腫、乳腺癌病人更不能吃。此外，雞肉也性溫，可少量吃點柴雞稍微補補，但不宜長期吃。

    蝦。它是補腎壯陽的食物，性熱，助火力量強，吃完後容易導致失眠、上火等，還存在促進癌細胞生長的風險。河蝦、海蝦、蝦皮都不適合腫瘤病人。

    魚。大多數魚性偏溫，要少吃。而鯽魚、帶魚是發物，最好別吃。烤魚、炸魚等做法會增加食物的熱性，且本身容易産生致癌物，更要少吃或不吃。

    韭菜。大多數蔬菜都是性平或微涼，韭菜是其中少有的溫性食物，它和蝦、螃蟹等一樣，都屬于發物，要少吃。油菜、菠菜、白菜等大多數蔬菜，都可以放心吃。

    大米。性平。它和玉米、小麥等一樣，可以放心吃。（江大紅）