劉彥:牙齒保健小常識
牙疼不是病，但疼起來不次于急性病，往往令人輾轉反側，難以入眠。在成長過程中，多數人都有過不堪回首的牙疼經歷，其實只要簡單的定期拜訪牙醫就會大大降低歷經這種痛苦的概率。當然，日常生活中自己對牙齒的呵護、關注同樣非常重要。今天，我們請來解放軍第306醫院全軍口腔疾病診治中心的劉彥主任，為我們講一講牙齒保健這件事兒。
劉彥，女，主治醫師，畢業于第四軍醫大學，現為解放軍第306醫院全軍口腔疾病診治中心軍人特需診療科主任，副教授，北京口腔醫學會口腔全科醫療專業委員會委員。擅長復雜根管治療技術、顯微根管治療技術、牙體美容治療及口腔健康教育。
説説刷牙這件“小”事兒
一般市面上常見的牙膏都能滿足大家日常口腔清潔的需要，最重要的是要掌握好刷牙方法，不能完全依賴牙膏。
牙刷推薦小頭保健牙刷，用起來非常靈活，可以保證靠後的牙齒也能被刷到，刷毛不要太硬，市面上的中軟毛就足夠使用了。
一般來説建議大家刷牙“三三制”，即每天刷3次，每次3分鐘，3個牙面都刷到。採用正確的刷牙方法，每顆牙的每個牙面要刷8到10次，這樣總體下來至少需要3分鐘。正確的刷牙方法是：①選擇軟毛牙刷，將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向；②按牙齦-牙交界區，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪于齦緣上，並盡可能伸入鄰間隙內；③用輕柔的壓力，使刷毛前後短距離的水準顫動8-10次；④顫動時牙刷移動僅約1mm，每次刷1～2顆牙
雖然大家每天都在重復刷牙的動作，但牙刷畢竟有局限性，不可能把牙齒的每個角落都刷到，這時可以搭配牙線、牙間刷等來清潔牙齒的鄰面。
關于含氟牙膏 氟可以增強牙齒抗齲能力，但過量攝入就會沉積在牙齒或骨頭裏面，影響發育和健康。通常在小朋友吞咽功能沒發育好之前，不推薦給6歲以下的幼兒使用含氟牙膏，因為不小心吞咽會導致氟攝入過量。但青少年和成人我們推薦使用含氟牙膏，在正常使用的情況下，含氟牙膏對他們是安全的。成人還可以根據自己的牙齒狀況在醫生的指導下進行牙膏的選擇。
洗牙會讓牙齒變“酥”嗎？
潔牙俗稱洗牙，洗牙時的難忍噪音，洗牙之後牙齒間出現的牙縫或疼痛、敏感，是多數人抗拒洗牙的原因，但首先大家要明確的是，正規的洗牙是不會損傷牙齒的，只是去掉牙上附著的牙石、菌斑，外源性色素等，菌斑是牙周炎的重要病因之一，這些細菌、食物殘渣等沉積于牙齒表面形成的牙石對牙齦有機械性的刺激。通過超聲振動的方式將牙齒上牙石、菌斑清除掉，這是洗牙的目的，但洗牙不會改變牙齒本身的顏色。
有人平時或洗牙時會伴隨牙齦出血的情況，多是因為牙齒和牙齦交界的位置有菌斑、牙石，牙齦受其刺激形成了炎症。隨著現代人生活水準的提高，因為缺乏維生素引起的牙齦出血是極少數的，大部分人的牙齦出血主要是由于牙齦炎症，保持牙齒的清潔有助于避免出現這種情況。
美白牙齒逐漸成為社交禮儀
有的朋友會在重要的活動前為自己的牙齒美白，以更好展現自己的自信和魅力。廣義的美白包括所有能使牙齒更白的措施，我們平時常説的美白主要指的是牙齒漂白，分為診室內的漂白和家庭式的漂白，最常使用的診室美白是冷光美白，將高濃度氧化劑滲入到牙齒結構裏面，通過化學反應改變牙齒的顏色，冷光起到催化作用。這種美白可以針對機械性去除不了的內源性和比較重的外源性染色。效果大概會保持在1-2年左右，不是永久的。
牙齒美白有適應症，也有白的極限，對增齡性的變化，長期抽煙、飲茶導致的色素附著和輕中度的四環素牙是有很好效果的，對重度四環素牙和氟斑牙、死髓牙等並不能完全改變牙齒顏色，這類的牙齒還可以通過內漂白技術，貼面技術，牙冠等改變牙齒顏色。牙齒美白不能説對牙齒完全沒有傷害，但在社交禮儀逐漸被重視的今天，相信多數人在權衡利弊後，依然會選擇這種方法來進行牙齒“美容”。診室內美白的優點是治療時間短、不用磨牙、效果顯著。缺點是因為採用濃度高的美白劑，有一定的危險性，必須由醫生來操作，正規醫院的醫生都會對患者做好防護以避免藥物的傷害。
如何高效看牙？
到口腔科看病之前，可以提前刷牙，最好保持正常的生活習慣，以便于醫生判斷口腔衛生狀況。醫生建議女士不要化粧，因為就診過程中粧容可能會花，有些需要醫生聞味的環節也可能因為化粧品氣味而受到影響。看牙前盡量少吃刺激性氣味的食物。如果來就診時有牙疼的情況，不建議患者吃止疼藥，因為止疼藥起效後患者對疼痛的感知有偏差，可能會影響醫生的判斷。
就診時除了告訴醫生牙齒的不適外，最好詳細告訴醫生是否有過敏史，胃病史，肝病史等其他疾病的情況，女性患者還要確定是否在生理期、妊娠期，如果有懷孕的計劃也要提前和醫生交流，因為就診過程中可能需要拍X光片、麻醉、用藥等，醫生可以根據患者的身體情況對診治方案進行調整。一般來説，醫生對老年患者還會格外用心，詢問病人是否有心臟病史、心血管病、糖尿病等全身疾病，當醫生了解患者的病史後，可以給病人提供比較針對性的治療方案。
有傳染性疾病的患者（比如大三陽、小三陽等），一定要如實向醫生介紹病史，醫院會採用專門約時間、專門給診位的方式，給這類患者提供最完善的保護。
定期檢查牙齒，杜絕牙痛困擾
常規的牙齒檢查是每半年到一年一次，但多數牙病都是因為拖延，才嚴重到一定程度，這時就已經錯過最佳治療時機，所以建議患者一有牙齒的異常，應該及時去看醫生。
這種常規的牙齒檢查不僅適用于成人，也適用于孩子。口腔健康要從小抓起，培養孩子定期檢查牙齒的保健意識，這樣既能及時發現問題，還會降低看牙給孩子帶來的恐懼，當他們對牙醫有了一定信任以後，牙病處理起來也相對容易。
全軍口腔診治中心簡介
解放軍第306醫院全軍口腔疾病診治中心成立于2003年，是中華人民共和國衛生部專科醫師培訓試點基地（口腔專業）、國家藥物臨床試驗機構（口腔專業）；學科團隊88人，博士生導師及享受國務院政府特殊津貼2人，高級專業技術職稱10人，中級職稱20人，主係列中碩士學位以上佔89%，留學回國人員佔36%。中心擁有國際一流的牙科綜合治療臺55臺，配備有國際先進的牙科CT、牙科鐳射治療儀、全景數字化X線機、根管顯微鏡、牙科種植係統、冷光牙齒美白儀、超聲根管治療機、無痛局部麻醉儀，牙周電子壓力探針檢查係統,無痛潔牙係統等先進診療設備。口腔中心設有八個專科：牙體牙髓科、牙周科、頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童口腔科、口腔種植科和軍人特需診療科。年門診、急診量為11萬余人次，日門診量在400到500人次。
