冬天是心腦血管事件高發季節。寒冷容易導致血壓飆升，經常有患者的血壓高出水銀血壓表的最高值，俗稱“爆表”。高血壓是心腦血管疾病的共同危險因素，有效控壓是減少心腦血管事件最直接、最有效的手段。

     血壓增高可以出現頭痛、頭暈等不適症狀，也可以毫無感覺。因此，單憑就診時醫生測血壓是遠遠不夠的，家庭自測血壓優于診室血壓，更能反映血壓的日常情況。

     養成自我監測血壓的習慣。單憑感覺是不能判斷血壓高低的，因為血壓過高、過低都會有頭暈、頭痛等不適，甚至還有相當一部分患者即便血壓很高或很低都沒有明顯的症狀。因此，一定要養成監測血壓的好習慣。經常有高血壓病人感覺頭暈了，不測量血壓，就自己加上一片降壓藥，從而導致嚴重的低血壓。因此，科學監測血壓非常重要。

     血壓不宜測得太勤。有人每天都要測多次血壓，甚至睡到一半專門起來測血壓，往往是越測血壓越高，其實不僅沒必要，還會因為測得太勤而緊張，引起血壓增高。在血壓不穩定時，以及調整藥物種類、劑量的初期可以適當增加監測。一旦血壓穩定，每周選擇一兩天方便的時間測量血壓即可。

     監測血壓比較關鍵的時間點包括：①早晨服藥前。這是降壓藥物作用最弱的時候，也是經過夜晚血壓生理性降低之後的反彈時刻，這時的血壓常常是一天之中的最高點。②服藥後2至3小時。這是降壓藥作用最強的時間段，可以觀察血壓是否降得過低。③晚上或睡前。夜間迷走神經興奮，心率和血壓在睡眠後都會出現生理性下降。如果血壓不穩定，也可到醫院做24小時動態血壓監測，觀察晝夜血壓的變化規律，以方便調整藥物種類、劑量和用藥時間。

     血壓測量要科學規范。自己測量血壓之前應避免劇烈活動，休息5分鐘後測量。血壓計要定期校準（每年至少一次），可帶到醫院與醫生的血壓計同時測量、比較。測量方法要規范，袖帶不宜過松或過緊，手臂放置在桌上與心臟處于同一水準線。測量前避免生氣、激動、活動，測量中不要説話、屏氣，身體放松，避免緊繃。如果測得結果偏高，建議1分鐘後再次測量，以去除緊張等因素的影響。在血壓穩定之後，可以每周選一天抽測血壓，當出現頭痛、頭暈等不適，或是天氣變暖變涼，抑或睡眠不佳、壓力較大時，應及時檢測血壓、脈搏變化。

     （作者為北京大學人民醫院心臟中心主任醫師）

【糾錯】

責任編輯： 魏承瑤