新華社杭州11月17日電（記者黃筱）“有縣裏的兒科專家來，看病方便多了。”在地處浙江省西部山區的常山縣招賢鎮中心衛生院，一名肺炎患兒的母親嚴芳説。她説，過去這裏沒專門的兒科醫生，經常要跑城裏的醫院，來回得幾個小時。

　　這種變化，源于浙江省的縣域醫共體改革。浙江以縣級醫院為龍頭，整合縣鄉醫療衛生資源，實施集團化運營的共同體。招賢中心衛生院負責人介紹，兩年前該院由縣人民醫院全面接管，成為“招賢分院”，之後縣人民醫院呼吸科、內分泌科、心血管科等10余名專家前來坐診，每周至少1天。同時每位專家結對1名青年醫生，籌建相應專科，基層醫療衛生服務逐步走向專業化，今年1至9月共有770人次住院，同比增長55%。

　　“我們在高級職稱自主評聘中樹立重業績、重一線、重基層的導向。”常山縣衛生健康局負責人介紹，在鼓勵總院職工到分院評聘的基礎上，縣裏即將推出服務承諾制，參評人員承諾到分院服務3年以上，即可先聘任享受待遇，待服務期滿補評，僅去年已有75名縣人民醫院、縣中醫醫院業務骨幹選擇到基層衛生院服務。

　　常山縣更是從源頭入手，將醫保資金打包給醫共體統籌使用，結余留用、超支承擔，促使醫院主動控費、規范診療。同時，選派6名經驗豐富的醫務人員進駐縣行政服務中心醫保窗口，2019年上半年，醫保支出增幅同比下降18.68個百分點，醫保待遇享受人次同比提高6.14%。

　　在芳村鎮上猷閣村，芳村中心衛生院院長謝小華正帶隊走訪慢性病患者，為他們量血壓、測血糖、聽診等。謝小華説，自從醫共體建成後，總院統籌安排，全鎮20個村被劃分為5大片區，每個片區設置一個服務團隊，其中包含一名總院專家以及若幹名分院醫護人員，定期進村入戶送上衛生健康服務，防患于未然，治療在早期。

　　大橋頭鄉衛生院院長徐成剛介紹，去年以來，醫共體內部實行全新的收支考核激勵，突破原有績效工資總額限制，收支結余80%可用于發放醫務人員勞動報酬，去年全院職工平均收入增長1萬元，今年前3季度業務量同比增長近30%，收入還將進一步提高。

　　讓吃苦者吃香，2018年常山縣分院職工年每人平均收入較醫共體成立之前的2017年提高12%，分院的激勵保障機制、績效分配院科兩級管理等制度完善還促進了外流醫務人員回歸。

　　2018年以來常山縣共有5名外流醫務人員回歸。常山縣人民醫院心血管內科副主任醫師白金城便是其中之一。他提到，如今在常山醫共體中，只要業務水準出眾、肯吃苦，願意服務基層，年收入能比以前高出好幾萬元，上半年他主動申請到分院服務，明年即可具備評聘高級職稱的所有條件。

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責任編輯： 詹婧