近年來，“促進未成年人身心健康，加快構建未成年人心理健康服務體系”，受到社會各界的廣泛關注。近日，安徽醫科大學第一附屬醫院神經內科主任醫師田仰華做客新華網，圍繞“關注青少年心理健康，構建多維度防治體系”相關話題接受專訪。

  新華網：和健康青少年相比，抑鬱症青少年的大腦在結構和功能方面表現出明顯差異嗎？

  田仰華：從科學研究來看，抑鬱症青少年的大腦與健康的同齡人相比，確實存在一些可以觀察到的不同。簡單來説，大腦前部有一個叫前額葉皮層的區域，它就像一個理智的“指揮官”或者“剎車系統”，負責幫助我們冷靜思考、控制衝動和調節情緒。但在抑鬱狀態下，這個區域的功能會減弱，“剎車”不那麼靈了。與此同時，大腦深處有一個叫杏仁核的腦區，它好比一個高度敏感的“警報器”，專門負責快速産生恐懼、焦慮等強烈的負面情緒。在抑鬱青少年的大腦中，這個“警報器”常常會引起過度反應。這樣一來，大腦的情緒調節環路失衡了：負責産生負性情緒的腦區（杏仁核）過度活躍，而負責控制情緒的腦區（前額葉皮層）功能低下，導致情緒異常。當出現強烈的負面情緒（如痛苦）而無法調節時，自傷的疼痛感能迅速轉移注意力，因此，更容易出現自傷行為作為緩解負性情緒的一種“自我調節”方式。

  新華網：抑鬱症對青少年的神經發育、認知功能及社會適應方面還會造成哪些長期影響？

  田仰華：神經發育方面：青春期是大腦發育的關鍵階段之一，大腦會優化神經網絡，以提升認知與情緒調節的效率。抑鬱會降低大腦一些區域（如前額葉）神經環路的連接效率與可塑性，影響成年後的情緒調節能力與認知能力。

  認知功能方面：出現“認知疤痕”，即抑鬱症狀緩解後，部分認知損害可能持續，稱為“認知疤痕”。主要表現為執行功能下降：計劃、決策、靈活思維的能力受損；注意力與記憶力減退：尤其影響工作記憶和持續注意力。

  社會適應方面：出現學業與職業受挫：認知功能下降和學習動力缺失，引起學業中斷、成績下滑，影響未來就業競爭力；人際關係困難，社交退縮，導致難以建立和維持健康的親密關係與友誼。

  新華網：除了藥物治療外，物理治療如“重復經顱磁刺激”能有效緩解青少年抑鬱情緒嗎？

  田仰華：重復經顱磁刺激（rTMS）是一種基於循證醫學的無創神經調控技術，其在青少年抑鬱症治療中的有效性與安全性已獲得多項研究證實。大量研究表明，rTMS（尤其是針對前額葉背外側區）能有效調節與情緒相關的大腦網絡活動，對於輕度或中度的青少年抑鬱症是一種公認的有效干預手段，能顯著改善抑鬱症症狀。

  同時，rTMS通過改善抑鬱情緒、減少衝動性和緩解焦慮情緒，從而減少自傷行為。作為一種無創神經調控技術，rTMS總體安全性良好，最常見副作用是治療部位的輕微頭痛或頭皮不適，通常短暫且可自行緩解。

  新華網：為幫助抑鬱症青少年康復，家庭和學校各自承擔什麼角色？家長和老師需要做出哪些調整？

  田仰華：在抑鬱青少年的康復過程中，家庭與學校承擔着互補且至關重要的角色。

  家庭的基石角色：

  從説教到傾聽：停止勸導“你應該……”，改為傾聽“我感覺你……”。

  從批評到理解：將消極、易怒視為需要支持的“症狀”而非“叛逆”。

  從焦慮到穩定：管理好自身情緒，成為孩子穩定的依靠。

  學校的支持角色：

  減輕學業壓力：提供靈活的作業和考試安排。

  主動關懷，建立信任：多溝通交流，傳遞安全與接納的信號。

  營造安全環境：預防霸凌，促進同伴支持。

  家校協同：家庭是康復的根基，學校是重返社會的橋梁。雙方需保持溝通，通過提供安全的環境與恰當的支持，幫助青少年重建對生活和自我的掌控感。